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定期產(chǎn)檢、及時(shí)干預(yù)減少“胎死腹中”

媽咪愛嬰網(wǎng) m.hltdp.com.cn 2013年11月12日 10:18:23 

  明明是生育第二胎,卻在入院5小時(shí)后,媽媽和寶寶都丟了性命!“出現(xiàn)意外而死亡的,多數(shù)是平常表現(xiàn)正常的孕婦,高危的孕婦因?yàn)槭艿街匾暎炊蝗菀装l(fā)生 嚴(yán)重意外。”廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科門診章衛(wèi)副主任醫(yī)師告訴新快報(bào)記者,若孕媽媽能堅(jiān)持正常產(chǎn)檢、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)干預(yù),就能將生育意外的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

  提示一:媽媽有糖尿病

  年輕孕媽媽小林,今年22歲,個(gè)子不高,偏瘦,即使懷孕5個(gè)月,肚子也不明顯。當(dāng)她被家人送到醫(yī)院時(shí),不是為了產(chǎn)檢,而是因?yàn)槎亲油。醫(yī)生與她交流時(shí) 發(fā)現(xiàn),小林處于半昏迷狀態(tài),說話含糊不清。原來,小林懷孕后一直沒做過產(chǎn)檢!警惕的醫(yī)生趕緊給她抽血和驗(yàn)?zāi)颍Y(jié)果驗(yàn)證了醫(yī)生的猜測:血糖異常升高,尿中出 現(xiàn)酮體,小林出現(xiàn)了糖尿病導(dǎo)致的急性并發(fā)癥——酮癥酸中毒!“她送院時(shí),胎心已經(jīng)聽不到了!”醫(yī)生惋惜地說,從小林的情況看,她孕前就有糖尿病,懷孕后又 沒產(chǎn)檢,導(dǎo)致疾病控制不好而出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,小寶寶意外夭折了。

  “血糖高且控制不好,容易胎死腹中。”章衛(wèi)告訴記者,有的媽媽,孕前就有糖尿病,但不重視檢查和適當(dāng)治療,發(fā)生胎死腹中的概率相當(dāng)高;有的媽媽懷孕并發(fā)了糖尿病,是妊娠期糖尿病,也不重視,最終導(dǎo)致寶寶健康受牽連甚至殞命。

  專家指出,妊娠期糖尿病現(xiàn)在越來越多見。“孕后媽媽的胰島功能會(huì)加強(qiáng),耐受力減退,血糖超標(biāo),出現(xiàn)妊娠期糖尿病,大多發(fā)生在中孕期。”章衛(wèi)建議,一般懷孕6個(gè)月(24周)后要進(jìn)行糖尿病篩查,正規(guī)產(chǎn)檢將其包含在內(nèi)。

  她指出,干預(yù)措施以飲食控制為主,控制不好打胰島素,但不能吃藥;對于孕前就有糖尿病的,應(yīng)先治療控制糖尿病病情,在穩(wěn)定的情況下懷孕,并堅(jiān)持產(chǎn)檢和監(jiān)測血糖。

  提示二:寶寶有先天性心臟病

  汪小姐的寶寶還有半個(gè)月就出生了,可是卻突然胎死腹中,為了知道究竟是什么原因引起的,不得已給寶寶進(jìn)行了尸檢。尸檢后醫(yī)生說,寶寶有先天性心臟病,可能是懷孕初期孕婦受到了病毒感染引起的,但這個(gè)誰也說不準(zhǔn)。

  “胎兒患有先天性心臟病,有些是可以致命的,可導(dǎo)致胎死腹中。”章衛(wèi)指出,現(xiàn)在醫(yī)療條件好了,很多先天性心臟病的寶寶在產(chǎn)檢時(shí)被發(fā)現(xiàn),按情況需要引產(chǎn) 或不引產(chǎn),或待寶寶生下后再做手術(shù)。一般來說,孕24周應(yīng)通過產(chǎn)檢做全部畸形篩查,先天性心臟病的嚴(yán)重缺損可通過B超發(fā)現(xiàn),但小缺損B超很難發(fā)現(xiàn)。

  提示三:羊水過少

  美華已懷孕37周,一家醫(yī)院的醫(yī)生建議她38周的時(shí)候做剖腹產(chǎn)。她熟悉的一位老醫(yī)生為她產(chǎn)檢時(shí),發(fā)現(xiàn)她羊水少于正常值,還出現(xiàn)胎盤鈣化?紤]到她的情況,孩子也已足月,便建議她當(dāng)天下午就住院剖腹生產(chǎn)。

  專家指出,羊水是胎兒進(jìn)行氣體交換的媒介,足月后的羊水量對胎兒來說非常重要,通過B超可觀測羊水量的多少。妊娠晚期羊水量少于300ml,稱為羊水 過少,這在孕晚期比較多見。據(jù)了解,羊水過少導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率為40.77%,新生兒窒息率21.35%,病死率48.54%。

  專家建議

  定期產(chǎn)檢最大限度避免胎死腹中

  據(jù)了解,胎死腹中的發(fā)生率大約是千分之六左右,80%以上是發(fā)生在足月之前,一半以上發(fā)生在28周以前。專家指出,由于現(xiàn)在的孕婦,多數(shù)有定期產(chǎn)檢,所以大部分的胎死腹中,都是在產(chǎn)檢的過程被發(fā)現(xiàn),另外一部分是因?yàn)閷殞殯]有胎動(dòng),到醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。因此:

  一、定期產(chǎn)檢很重要,并遵醫(yī)囑執(zhí)行。

  二、每天數(shù)胎動(dòng),動(dòng)少了要咨詢醫(yī)生,必要時(shí)到醫(yī)院檢查。

  三、孕媽媽感覺不舒服或異常、有變化,應(yīng)隨時(shí)就醫(yī)。

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