風(fēng)疹病毒和巨細胞病毒不僅能引起胎兒生長遲緩,而且可引起胎兒畸形。
風(fēng)疹病毒是最早被發(fā)現(xiàn)的一種生物致畸因子。妊娠早期感染風(fēng)疹病毒,約有15%~20%的胎兒出現(xiàn)白內(nèi)障和心臟畸形,還可出現(xiàn)小頭、小眼、先天性耳聾等畸形,妊娠中、晚期感染風(fēng)疹病毒,可影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)和耳的功能發(fā)育。
巨細胞病毒是通過胎盤屏障直接作用于胚胎,感染時間越早,危險性越大。最常出現(xiàn)的畸形時小頭、小眼、腦積水、先天耳聾、智力低下等。這種病毒在人群中感染率較高。
單純皰疹病毒常致小頭、小眼、短指(趾)、心臟畸形、晶狀體渾濁。腦積水、腦發(fā)育不全。此病毒在人群中感染率頗高。
弓形蟲、梅毒螺旋體等亦可干擾胎兒發(fā)育,尤其是梅毒螺旋體可破壞胎盤,直接感染胚胎,干擾胎兒發(fā)育,從而引起腦積水、牙齒畸形、先天性耳聾、智力低下等。宮內(nèi)感染影響胎兒生長發(fā)育的具體機制因感染的病原微生物的不同而異。發(fā)熱可抑制胎兒生長,甚至導(dǎo)致胚胎發(fā)育畸形。
藥物
現(xiàn)已知道,有多種藥物能引起人類胎兒生長發(fā)育遲緩,如乙醇、麻醉劑、苯巴比妥、葉酸拮抗劑、潑尼松等。甲氨蝶呤、6-巰基嘌呤、環(huán)磷酰胺等抗腫瘤藥物可引起多種畸形。某些抗生素對胎兒發(fā)育有致畸作用,如四環(huán)素可引起胎兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。孕期大劑量、長期注射鏈霉素,可干擾胚胎聽器官的發(fā)育,出現(xiàn)先天性耳聾。妊娠早期,較長時間應(yīng)用性激素,可干擾胚胎生殖系統(tǒng)的正常分化,甚至導(dǎo)致生殖系統(tǒng)的畸形。
煙和酒
孕期過量飲酒可引起多種畸形,稱胎兒酒精綜合征,其主要表現(xiàn)是發(fā)育遲緩、小頭、小眼、短眼裂、眼距小、智力低下、心臟和關(guān)節(jié)畸形等。統(tǒng)計資料顯示,孕期輕度和中度飲酒者,胎兒生長遲緩率為7%~8%;重度飲酒者,胎兒生長遲緩發(fā)生率可高達27%。
吸煙可引起新生兒體重和身長降低,降低的程度與孕期吸煙的多少成正比。吸煙的致畸作用也越來越受到人們重視,嚴重者導(dǎo)致胎兒死亡和流產(chǎn)。流行病學(xué)調(diào)查表明,吸煙者所生的新生兒平均體重明顯低于不吸煙者,吸煙越多,其新生兒體重越輕。每天吸煙低于10支的孕婦,其胎兒的發(fā)生畸形的危險比不吸煙的孕婦增加10%;每天吸煙超過30支的孕婦,胎兒出現(xiàn)畸形的危險增加90%。吸煙主要是由于尼古丁等物質(zhì)使胎盤血管收縮,胎兒缺血缺氧,從而導(dǎo)致胎兒畸形。吸煙所產(chǎn)生的其他有害物質(zhì),如氰酸鹽,也可影響胎兒正常發(fā)育。孕婦被動吸煙對胎兒也有危害。
為了胎兒的正常發(fā)育,孕期要杜絕以上因素哦。