一些孕媽咪，在外陰部或下肢出現(xiàn)了靜脈曲張，這其中的滋味甚是難受。聽一聽她們的自述及專家的解答，這天起，我們期望更多孕媽咪的靜脈不曲張！

　　妍妍(教師 孕20周)

　　“我是個中學(xué)老師，懷孕以后沒有出現(xiàn)任何不適的妊娠反應(yīng)，所以一直堅持工作。可是從懷孕16周開始，每次上完課以后，總感到小腿酸痛，腳踝也有些腫脹。為此，我專門咨詢了幾位生過寶寶的同事，她們說都曾遇到過這種情況，不過在生下寶寶以后，這些不舒服就會自然消失。于是，我放寬了心，沒多在意�？蓻]過多久，我發(fā)現(xiàn)原本光潔如玉的雙腿逐漸變得丑陋起來，兩條小腿的內(nèi)側(cè)和后側(cè)都有青筋隆起，形狀如蚯蚓，而且疼痛也越來越厲害了。怎么會這樣呀？”

　　麗紅(會計 孕28周)

　　“最近一段時間，我可慘了，兩條腿酸脹、沉重、疼痛，飽受下肢靜脈曲張帶來的折磨。雖然我的工作是長時間坐辦公室，但是自從懷孕以后，領(lǐng)導(dǎo)和同事們都挺照顧我，上班時間，我可以享受定時去戶外散步的特權(quán)，所以不知道為什么還會出現(xiàn)靜脈曲張呢？那天看到書上說，孕媽咪睡覺的姿勢應(yīng)采取左側(cè)臥位，特別是在孕晚期。而我只顧著自己怎么舒服就怎么睡了，睡覺時總喜歡仰臥位。咦，出現(xiàn)靜脈曲張會不會與這有關(guān)呀？”

　　小雅(全職孕媽咪 孕34周)

　　“還有一個多月我就要分娩了，可是這陣子突然感覺外陰部腫脹，并且走路或活動的時候外陰部很疼，仔細一看發(fā)現(xiàn)局部皮膚還有些紅腫。我害怕得哭了起來，老公也急了，立即帶著我去醫(yī)院。醫(yī)生檢查后說，這種現(xiàn)象稱為‘外陰部靜脈曲張’。我還第一次聽說，怎么會發(fā)生的？”

　　上面這3位孕媽咪講述的正是靜脈曲張最常見的一些癥狀。在懷孕中晚期，有不少的孕媽咪和這3位孕媽咪一樣會遭遇靜脈曲張，當(dāng)然孕媽咪們不必過度驚慌與擔(dān)心，因為如果是正常的妊娠反應(yīng)或職業(yè)因素引起的，那么可以采取一些對癥措施予以緩解；如果是日常生活中一些不良習(xí)慣引起的，那么及時予以糾正就可緩解。一般來說，孕期發(fā)生的靜脈曲張，在分娩后大多會逐漸自愈，無后遺癥。

　　靜脈曲張有原因

　　● 懷孕后，日漸增大的子宮壓迫盆腔靜脈，使血液回流受到阻礙，這些都會使孕媽咪出現(xiàn)靜脈曲張，尤其是站立或靜坐較長時間時癥狀還會加重，并且隨著妊娠時間的增加也會越來越嚴重。

　　● 對平常人來說，只要睡得舒服，無論采取什么樣的睡姿都無關(guān)緊要�？墒菍υ袐屵鋪碚f，如果到了孕晚期，睡覺時仍采取仰臥位，增大的子宮會壓迫下腔靜脈，這不僅影響子宮及胎寶寶的供血，而且還容易使孕媽咪出現(xiàn)靜脈曲張。

　　● 孕晚期，機體內(nèi)產(chǎn)生的雌激素增加，而雌激素對血管壁內(nèi)的平滑肌有舒緩作用，導(dǎo)致靜脈壁松弛，容易使孕媽咪出現(xiàn)靜脈曲張。

　　預(yù)防在先

　　在懷孕期間，為了預(yù)防靜脈曲張發(fā)生，孕媽咪應(yīng)該多加注意生活中的細節(jié)。

　　● 從事久坐工作的孕媽咪，工作時應(yīng)經(jīng)常動動腳趾頭、轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié)、伸屈四肢等，雙腳最好踩在一個小板凳上，這對預(yù)防下肢靜脈曲張的發(fā)生會有一定的幫助。而且至少每隔1小時站起來走動1次，以促進血液回流。

　　● 從事久站工作的孕媽咪，必須定時坐下來休息一會兒，至少每小時1次。而且進入孕晚期以后，每次站立的時間最好不超過半小時。條件許可的話，中午最好能躺著休息1小時，以緩解腿部的疲勞，這些都有助于血液循環(huán)。

　　● 在整個孕期，孕媽咪應(yīng)每天到戶外散步，這不僅能讓孕媽咪呼吸到新鮮空氣，而且可以增強腿部肌肉的緊張度，有利于預(yù)防靜脈曲張。如果在散步時感覺有些疲勞的話，應(yīng)馬上停下，坐下來休息幾分鐘。散步的時間以孕媽咪不感到疲勞為宜，每天1～2次。

　　● 高溫容易造成血管擴張，所以孕媽咪洗澡時應(yīng)避免水溫過熱。

　　● 內(nèi)衣內(nèi)褲要寬松舒適，必須選擇質(zhì)地柔軟、透氣性好的純棉制品。鞋子要輕便合腳，最好選擇軟幫的低跟布鞋，不要穿高跟鞋。襪子最好選擇柔軟舒適的彈力襪或彈力較強的絲襪，不要穿連褲襪。

　　● 睡覺的姿勢應(yīng)采取左側(cè)臥位，這樣可以減輕主動脈的壓力，使得下腔靜脈循環(huán)通暢。睡覺時，還可用枕頭將雙腿適當(dāng)墊高，以促進下肢的血液回流。

　　簡便的自療方法

　　如果孕媽咪已經(jīng)出現(xiàn)了靜脈曲張，那么下面這幾種簡便的自療方法可緩解癥狀。

　　按摩療法 孕媽咪坐在靠背椅上，兩條腿伸直放在凳子上，然后請準爸爸幫忙按摩。準爸爸將雙手放在孕媽咪的小腿兩側(cè)，順序按摩腳趾、足背、踝關(guān)節(jié)、小腿、膝關(guān)節(jié)、大腿。注意：準爸爸按摩時的動作一定要輕柔，每天1～2次。

　　綁腿療法 每天起床前，可用醫(yī)用彈性襪、彈力繃帶綁住腿部，或穿運動員用的彈力護腿、彈力長襪，以壓迫淺靜脈，保護它不再繼續(xù)擴張。如果靜脈曲張嚴重，走路或活動時需特別小心，可用消毒過的棉紗布把小腿包扎起來。注意：不要包扎得太緊，以免磨破流血而感染。如磨破或發(fā)炎不可輕視，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　冷敷療法 以局部冷敷為主，采用冷開水坐浴，可以使外陰部的血管收縮，并減輕或消除不適。外陰部涂抹氧化鋅軟膏，再撒一些爽身粉。對于特別嚴重的外陰靜脈曲張者可在會陰部圍墊泡沫橡膠墊，平時行動要多加小心，因為曲張的靜脈易引起出血。注意：陰道壁處的靜脈血管壁容易破裂，所以一旦發(fā)生破裂出血，必須馬上去醫(yī)院。

　　《母子健康》愛心提示

　　● 有靜脈曲張的孕媽咪，飲食應(yīng)保持清淡富有營養(yǎng)，多吃新鮮的水果、蔬菜。忌吃辛辣刺激、魚腥發(fā)物等，禁止吸煙。

　　● 有外陰部靜脈曲張的孕媽咪，應(yīng)禁止騎自行車及性生活。如果經(jīng)過休息、調(diào)養(yǎng)及治療，外陰部靜脈曲張仍沒有明顯好轉(zhuǎn)的話，分娩時應(yīng)考慮選擇剖宮產(chǎn)。

　　● 有些孕媽咪靜脈曲張?zhí)貏e嚴重，甚至發(fā)生并發(fā)癥血栓性靜脈炎，這就需要做手術(shù)，最好在生下寶寶以后再做，因為孕期手術(shù)后容易復(fù)發(fā)。

　　指導(dǎo)專家/上海交大附屬第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 徐先明 文/黃薇蓉