從科學的觀點闡釋這一現(xiàn)象:懷孕合并糖尿病說的是在原有糖尿病的條件上懷孕。他們包括糖尿病患者懷孕和懷孕期首次出現(xiàn)糖尿病,又叫懷孕期糖尿病。懷孕合并糖尿病對準媽媽們和胎兒的影響,主要是由于懷孕期的漏診或是確診晚,未得到及時的治療,從而導致胎兒及產(chǎn)科的并發(fā)癥。
對胎兒的影響一般有如下幾點,巨大兒的發(fā)病機率多達四成左右;胎兒官內(nèi)生長受限發(fā)生率也高達21%;早產(chǎn)發(fā)生率為10%~25%,常因并發(fā)癥需要提前中止懷孕;胎兒的畸形率為6u/0左右,與早孕時血糖過高和用藥有關(guān)。對新生兒的影響,主要有新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率增加、新生兒低血糖的發(fā)生、新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生率升高,,以及新生兒智力低下等疾患的發(fā)生。
對準媽媽們的影響,在婦女懷孕的早期自然流產(chǎn)幾率陡然增加,懷孕高血壓綜合征的發(fā)生率是正常準媽媽們的3倍以上,極易合并泌尿系統(tǒng)的感染,羊水過多,是正常準媽媽們的10倍,難產(chǎn)和產(chǎn)后出血率也有所增加。懷孕合并糖尿病一定要注意飲食的控制,合理的飲食應該是既能提供維持懷孕的營養(yǎng)和熱量,又不會導致餐后高血糖。
懷孕早期糖尿病準媽媽們所需的熱量與孕前一樣;懷孕中期以后,平均每增加一個星期,熱量應增加3%—8%,同時補充維生素、鈣及鐵等,適量限制食鹽的攝人量,以控制血糖達正常永平而準媽媽們又無饑餓感是最為理想的。為了預防酮癥酸中毒,有些準媽媽們還需要服用藥物控制血糖。再就是懷孕期的監(jiān)護對準媽媽們除了一般的產(chǎn)前檢查、血糖監(jiān)測外,還需進行腎功能監(jiān)護、眼底檢查和血壓的監(jiān)測。對胎兒的監(jiān)護包括,胎兒的生長發(fā)育情況、成熟度、胎兒一胎盤功能等監(jiān)測。
總結(jié):懷孕合并糖尿病對準媽媽們和胎兒的影響,主要是由于懷孕期的漏診或是確診晚,未得到及時的治療,從而導致胎兒及產(chǎn)科的并發(fā)癥。懷孕期的監(jiān)護對準媽媽們除了一般的產(chǎn)前檢查、血糖監(jiān)測外,還需進行腎功能監(jiān)護、眼底檢查和血壓的監(jiān)測。