“羊水栓塞”,作為產(chǎn)科最為兇險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，“羊水栓塞”是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因，發(fā)病迅猛、幾乎無(wú)法預(yù)防。

　　什么是羊水栓塞？

　　羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入到母體的血液循環(huán)中，羊水中的胎脂、上皮細(xì)胞等有形物質(zhì)，成為栓塞的栓子阻塞血管，同時(shí)由于羊水中含有的破壞凝血因子的物質(zhì)，導(dǎo)致凝血功能障礙，使產(chǎn)婦立即發(fā)生肺栓塞、休克及難以控制的大出血，是嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥。起病急驟、來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)。

　　哪些誘因可導(dǎo)致羊水栓塞？發(fā)生于足月妊娠時(shí)，高齡初產(chǎn)婦和多產(chǎn)婦（較易發(fā)生子宮損傷）、自發(fā)或人為的過(guò)強(qiáng)宮縮、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、子宮不完全破裂、刮宮產(chǎn)術(shù)等均可誘發(fā)羊水栓塞。

　　羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些？羊水栓塞發(fā)病迅猛，常來(lái)不及做相應(yīng)檢查患者已經(jīng)死亡，因此為及早診斷，必須熟悉發(fā)病誘因和前驅(qū)癥狀。多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)常首先出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。

　　羊水栓塞的危害是什么？

　　羊水栓塞是一種產(chǎn)科極為少見(jiàn)的并發(fā)癥，它的發(fā)生率為4～6/10萬(wàn)。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過(guò)程中，但其他時(shí)期也有可能發(fā)生。一旦發(fā)生羊水栓塞，即使積極搶救，死亡率也十分高，可高達(dá)80%。死亡的時(shí)間快到可從數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，約1/3的患者在發(fā)病半小時(shí)內(nèi)死亡，另1/3在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡，多由于肺血管栓塞引起，其余1/3死于血液不凝或腎功能衰竭。

　　如何預(yù)防羊水栓塞？

　　1、孕期一定要定時(shí)做產(chǎn)前檢查，因?yàn)橥ㄟ^(guò)做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤(pán)，使用分娩監(jiān)視裝置可早期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)早剝。及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓癥，一旦有高血壓、水腫和蛋白尿癥狀，一定要積極進(jìn)行治療，避免重度妊高癥的發(fā)生。

　　2、30歲以上的產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過(guò)期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的孕婦容易發(fā)生羊水栓塞，所以，有以上情況的產(chǎn)婦更要積極配合醫(yī)生所做的正確處理。

　　3、在分娩的過(guò)程中，如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺(jué)，要及時(shí)告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生及早全力做處理。

　　4、嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素應(yīng)用的指征，合理使用催產(chǎn)素，并進(jìn)行必須的觀(guān)察。在產(chǎn)程中，如果子宮收縮過(guò)于強(qiáng)烈，孕婦應(yīng)該配合醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜藥物，減弱子宮的收縮，以防發(fā)生子宮破裂。

　　5、如果在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞，由于胎寶寶不能立即娩出，雖然病情經(jīng)搶救后有好轉(zhuǎn)，但因病因未去除，仍有惡化的可能。必要時(shí)配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術(shù)、盡快結(jié)束分娩，避免子宮破裂的危情發(fā)生。