妊娠期心臟病可分成妊娠之前就存在心臟病以及妊娠以后誘發(fā)的心臟病。那么,妊娠期心臟病有哪些表現(xiàn)呢?孕婦可出現(xiàn)四大表現(xiàn)。具體往下看。
妊娠期心臟病可分為兩大類,第一類為妊娠之前就存在的心臟病,以風(fēng)濕性及先天性心臟病居多,高血壓性心臟病、二尖瓣脫垂和肥厚型心臟病少見;第二類是妊娠誘發(fā)的心臟病,如妊娠期高血壓疾病心臟病、圍生期心臟病。
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妊娠期心臟病的四大表現(xiàn)
1.心力衰竭心臟病
患者若原來心功能已受損或勉強(qiáng)代償,可因妊娠而進(jìn)一步使心功能代償不全。風(fēng)濕性心臟病孕婦心功能不全表現(xiàn)為:
。1)肺充血。多見于二尖瓣病變,患者氣急、勞累后更甚,兩肺基底部有細(xì)濕啰音。X線檢查示間質(zhì)水腫。
(2)急性肺水腫。多見于重度二尖瓣狹窄。由于高血容量使肺動(dòng)脈壓增高所致。患者突然氣急,不能平臥,咳嗽,咯泡沫樣痰或血,兩肺散在哮鳴音或濕啰音。
。3)右心衰竭。常見于年齡較大、心臟擴(kuò)大較顯著、有心房顫動(dòng)者,平時(shí)即有勞動(dòng)力減退,或曾有心衰史。在先心病孕婦中,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損等伴有肺動(dòng)脈高壓者,常導(dǎo)致右心衰竭、肺動(dòng)脈瓣狹窄和法洛四聯(lián)癥。由于右心室壓力負(fù)荷過重,也多表現(xiàn)為右心衰竭。主動(dòng)脈瓣狹窄則可因左心室壓力負(fù)荷過重而表現(xiàn)左心衰竭。
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2.感染性心內(nèi)膜炎
無論風(fēng)心病或先心病,均可因菌血癥而并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。如不及時(shí)控制,可促發(fā)心力衰竭而致死。
3.缺氧及發(fā)紺
發(fā)紺型先心病病人,平時(shí)就有缺氧及發(fā)紺,妊娠期外周阻力低,發(fā)紺加重。非發(fā)紺型、左至右分流的先心病孕婦,若因失血等原因而血壓下降,可致暫時(shí)性逆向分流,即右至左分流,從而引起發(fā)紺及缺氧。
4.栓塞
妊娠期間,血液處于高凝狀態(tài),加上心臟病伴有的靜脈壓增高及靜脈血液淤滯,易于并發(fā)栓塞癥。血栓可能來自盆腔,引起肺栓塞,使肺循環(huán)壓力增高,從而激發(fā)肺水腫,或使左至右分流逆轉(zhuǎn)為右至左分流。若為左右心腔交通的先心病,則血栓可能通過缺損而造成周圍動(dòng)脈栓塞。
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妊娠期心臟病怎么辦
1、孕婦必須加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù),減輕心臟負(fù)擔(dān),以確保胎兒和母體的健康。孕婦要限制體力活動(dòng),多休息,還要保持精神舒暢,平時(shí)要多吃高蛋白,多維生素,少脂肪的食物。
2、要按時(shí)產(chǎn)檢,另外最好在孕產(chǎn)期前半個(gè)月就入院待產(chǎn),既可以充分休息,又可以便于醫(yī)生觀察。
妊娠期心臟病選哪種分娩方式最安全
每個(gè)媽媽都希望選擇對(duì)孩子最好的方式來分娩,但是患有妊娠期心臟病的準(zhǔn)媽媽們是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)則取決于心功能狀態(tài)和產(chǎn)科情況。心功能較好的孕婦,除非有產(chǎn)科并發(fā)癥,原則上是可以自然分娩的,但在分娩過程中必須由專人負(fù)責(zé)密切監(jiān)護(hù)。如果肝功能屬于三四級(jí)的,選擇剖宮產(chǎn)可以在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩,但要注意術(shù)前、術(shù)后和術(shù)中的心臟監(jiān)護(hù),還要注意術(shù)后抗感染等系列事情。