子宮破裂也就是女性在懷孕后期或者是生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的子宮體部位或是子宮的下段破裂的現(xiàn)象。它是直接威脅到產(chǎn)婦和腹中寶寶的并發(fā)癥，準(zhǔn)媽媽平時(shí)務(wù)必要配合醫(yī)生加強(qiáng)產(chǎn)檢才有可能會(huì)降低其發(fā)病率。該病大多數(shù)會(huì)發(fā)生在女性懷胎28周后，生產(chǎn)的時(shí)候比較多見。不同地區(qū)、不同國(guó)家該病癥的發(fā)生率是不同的，往往在1:18500-1:3000之間。

　　子宮破裂的原因

　　“自發(fā)性子宮破裂”比較少見，大部分“子宮破裂”都發(fā)生在前胎剖腹及子宮有過手術(shù)的病人。傳統(tǒng)式(縱切式)剖腹產(chǎn)疤痕組織破裂的發(fā)生率，約是子宮橫切剖腹產(chǎn)的4倍，所以前胎若是采用傳統(tǒng)式剖腹產(chǎn)的病人，下一胎不鼓勵(lì)自然分娩。這些高危險(xiǎn)群的病人如果能在規(guī)模較大、設(shè)備齊全的醫(yī)院生產(chǎn)會(huì)比較為安全，一旦發(fā)生問題，有足夠的醫(yī)療人力及設(shè)備支持。另外，在生產(chǎn)過程中必須接受嚴(yán)密的監(jiān)視，在有危險(xiǎn)征象出現(xiàn)時(shí)才能及時(shí)處理。

　　導(dǎo)致子宮破裂的具體原因有：

　　1、子宮手術(shù)史(瘢痕子宮)

　　較常見原因。如剖宮產(chǎn)、穿過或達(dá)到子宮內(nèi)膜的肌瘤挖出術(shù)、輸卵管間質(zhì)部及宮角切除術(shù)、子宮形成術(shù)。妊娠晚期或臨產(chǎn)后，由于子宮腔內(nèi)壓力增大，可使肌纖維拉長(zhǎng)，發(fā)生斷裂，造成子宮破裂。尤其術(shù)后瘢痕愈合不合不良者，更易發(fā)生。

　　2、胎先?下降受阻

　　骨盆狹窄，頭盆不對(duì)稱，軟產(chǎn)道阻塞(如陰道橫隔、宮頸瘢痕等)，胎位異常，胎兒異常(如腦積水、聯(lián)體兒)，均可發(fā)生胎先?部下降受阻，為克服阻力引起強(qiáng)烈宮縮，可導(dǎo)致子宮破裂。

　　3、縮宮素使用不當(dāng)

　　縮宮素使用指征及計(jì)量掌握不當(dāng)，或者子宮對(duì)縮宮素過于敏感，均可造成子宮和收縮過強(qiáng)，加之子公辦恒或者胎先?部下降受阻，可發(fā)生子宮破裂。

　　4、產(chǎn)科手術(shù)損傷

　　若宮口未開全行產(chǎn)鉗術(shù)、胎頭吸引術(shù)、臀牽引術(shù)或臀助產(chǎn)術(shù)，極可能造成宮頸撕裂，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生子宮下段破裂。內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)操作不慎或置入胎盤強(qiáng)行剝離也可造成子宮破裂。有時(shí)器械損傷子宮也可造成子宮破裂。

　　根據(jù)發(fā)生原因分為自發(fā)性破裂和損傷性破裂;根據(jù)發(fā)生部位分為子宮體部破裂和子宮下段破裂。根據(jù)破裂程度分為完全性破裂或不完全性破裂。

　　怎么預(yù)防子宮破裂

　　1.采取避孕措施

　　倘若暫時(shí)不想要寶寶，就要積極避孕，不可頻繁人流，以防子宮受損及感染而影響再生能力。尤其對(duì)于有過剖腹產(chǎn)手術(shù)經(jīng)歷的女性，最好在術(shù)后兩年再準(zhǔn)備懷孕。

　　2.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查

　　女性要加強(qiáng)產(chǎn)檢和衛(wèi)生保健，如果發(fā)現(xiàn)胎位不正常，應(yīng)該及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療糾正。一旦有骨盆窄小、頭盆不對(duì)稱等情況，積極與醫(yī)生探討，選擇最合適的生產(chǎn)方式。

　　2.提前入院

　　對(duì)于有子宮破裂高危原因的產(chǎn)婦，比如子宮上有疤痕、胎盤上有粘連、又多次刮宮的歷史或者是做過子宮肌瘤剔除術(shù)的產(chǎn)婦，應(yīng)該在預(yù)產(chǎn)期前14天左右到醫(yī)院等待生產(chǎn)，以防有突發(fā)的情況。

　　4.密切關(guān)注產(chǎn)程

　　在分娩時(shí)，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)監(jiān)控生產(chǎn)全過程，女性若發(fā)現(xiàn)異常，感到不適要立即向醫(yī)生說明。醫(yī)生也要密切觀察，查看女性腹部是否會(huì)有病理性縮復(fù)環(huán)，一旦出現(xiàn)要及時(shí)采取措施去阻止。在催產(chǎn)素的使用上也有要求，在寶寶未出生前，需用稀釋過的溶液進(jìn)行點(diǎn)滴，不可注射藥物，避免宮縮過度，造成寶寶出生不順，引起子宮破裂。如果出現(xiàn)子宮破裂前兆，產(chǎn)婦應(yīng)配合好醫(yī)生，立即進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

　　5.注意剖腹產(chǎn)手術(shù)切口

　　注意，首次做剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)，要盡量選擇子宮下段切口，以后懷孕時(shí)子宮就不易破裂。而對(duì)于一些已經(jīng)做過剖宮產(chǎn)的女性，如果想要自然生產(chǎn)，時(shí)間要控制好，不適合太長(zhǎng)。