在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,B超為疾病的診斷立下了汗馬功勞。尤其是在產(chǎn)科,它能夠直觀地顯示胚胎在宮內(nèi)發(fā)育的全過(guò)程,不僅是確診妊娠的依據(jù),且能鑒別胚胎是否存活,中晚期妊娠娠可提供生長(zhǎng)發(fā)育的資料,對(duì)某些胎兒畸形及胎盤(pán)的形態(tài)與位置異常等,超聲診斷可作出診斷,超聲顯像已成為產(chǎn)科臨床工作中不可缺少的手段之一。
Q:許多孕婦在做B超前都想知道B超的結(jié)論是不是可靠的呢?
Y:B超只是通過(guò)數(shù)據(jù)及陽(yáng)性提示來(lái)顯示胎兒是否有哪方面的異常,不能保證百分之百的正確。
Q:隨著優(yōu)生優(yōu)育觀念的深入,很多人對(duì)B超這種在產(chǎn)科中應(yīng)用最為廣泛的檢查手段的安全性提出了質(zhì)疑,我想請(qǐng)問(wèn)余大夫,B超檢查對(duì)嬰兒和母體是否安全?
Y:B超是上個(gè)世紀(jì)60年代開(kāi)始運(yùn)用到臨床,到目前為止并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的致畸作用,但是我們醫(yī)學(xué)上的原則是說(shuō)不做無(wú)必要的超聲波檢查,就是說(shuō),有必要的時(shí)候才做超聲波的檢查,而且要盡量縮短做超聲波檢查的時(shí)間,B超實(shí)際是一種熱能效應(yīng),長(zhǎng)時(shí)間的照射可能會(huì)使溫度升高造成細(xì)胞的變化,但這都是在長(zhǎng)時(shí)間照射的條件下,短時(shí)間的超聲波檢查對(duì)母親與胎兒并無(wú)影響,還是很安全的。孕婦朋友并不用過(guò)分擔(dān)心。
Q:一些準(zhǔn)備懷孕的女性想在懷孕前做超聲波來(lái)檢查身體狀況,這是否是必要的,會(huì)不會(huì),對(duì)身體產(chǎn)生不好的影響呢?
Y:如果在懷孕前身體確實(shí)有一些不適的狀況,在有條件的情況下做一下超聲波檢查也是可以的,如果身體狀況正常,沒(méi)有不規(guī)則出血等癥狀,也沒(méi)有必要一定做超聲波檢查。所以懷孕前的超聲波檢查并不是必須的。做懷孕前的超生波檢查對(duì)身體沒(méi)有不好的影響,它是為了對(duì)身體狀況有一個(gè)全面的了解,詳細(xì)的了解一下有沒(méi)有小肌瘤,婦件有沒(méi)有小囊腫等,這比單純由大夫手診的婦科檢查要更具體更清楚一些。
Q:孕婦在什么時(shí)候應(yīng)該做B超檢查,有沒(méi)有次數(shù)的規(guī)定?
Y:一般來(lái)講,我們國(guó)家建議在懷孕18-24周之間做一個(gè)系統(tǒng)的超聲波檢查。在孕早期的時(shí)候,如果出現(xiàn)異常的現(xiàn)象,比如不規(guī)則出血,或懷疑宮外孕等情況需要做超聲波的檢查,另外一些高齡孕婦也要接受孕早期的超聲波檢查,除了這些高危因素和異常的情況,孕婦在孕早期可以不用做超聲波檢查。那么在孕中期,也就是18-24周則建議做一個(gè)全面的超聲波檢查,到孕晚期的時(shí)候再做一次就可以了。所以除了需要特殊對(duì)待的病人,普通孕婦在整個(gè)孕期做2-3次超聲波檢查就足夠了。
Q:B超的檢查一般包括那些方面?
Y:B超首先包括的是一個(gè)常規(guī)的生物測(cè)量,看一下胎兒的大小,腹圍等方面的測(cè)量,也會(huì)描述一下胎盤(pán)的位置和胎兒的附屬物羊水的多少這些大概的情況。另外,在孕中期比較系統(tǒng)的超聲波檢查中,可能會(huì)有一些臟器的描述,比如器官的描述,是否有這些器官的存在,比如說(shuō),胎兒的心臟、腎臟等方面的數(shù)據(jù)會(huì)提示胎兒這些器官的發(fā)育是否正常。B超所體現(xiàn)的數(shù)據(jù)主要提示兩個(gè)方面,一是胎兒的大小跟孕周是否吻合,另一方面就是看是否有明顯的畸形,例如“無(wú)腦兒”“脊柱裂”這些是可以明確的診斷出來(lái)的,而有一些畸形只是可以部分診斷出來(lái)。大部分的異常情況都會(huì)由醫(yī)生在診斷報(bào)告中體現(xiàn)出來(lái)。
Q:對(duì)畸形胎兒的最好診斷時(shí)間是在什么時(shí)候?
Y:最好的診斷時(shí)間是在孕中期,因?yàn)樵性缙诘臋z查主要是針對(duì)孕婦的身體及胚胎的狀況,而孕中期才可以全面的了解到胎兒的狀況。在好的診斷中心超聲波診斷畸形的幾率可以達(dá)到百分之八十,但沒(méi)法達(dá)到百分之百。我覺(jué)得孕婦不要對(duì)超生波檢查的期望值過(guò)高,不要認(rèn)為超聲波檢查可以把一切畸形都查出來(lái),這是達(dá)不到的。