孕婦定期做產(chǎn)前檢查的規(guī)定,是按照胎兒發(fā)育和母體生理變化特點(diǎn)制定的,其目的是為了查看胎兒發(fā)育和孕婦健康情況,以便于早期發(fā)現(xiàn)問題,及早糾正和治療。使孕婦和胎兒能順利地渡過妊娠期。
妊娠1-3個(gè)月
·注意生活規(guī)律,避免勞累,如果擔(dān)任對(duì)胎兒有害的工作,可根據(jù)診斷證明請(qǐng)示安排對(duì)胎兒無害的工作。
·避免放射性檢查和治療,患病期應(yīng)向醫(yī)生講明自己已懷孕,以避免應(yīng)用妊娠禁忌的藥物。
·避免摔倒及在不平路面騎車或長(zhǎng)途騎車,不宜做蹲下及彎腰的勞動(dòng)(如掃地及搓洗衣服等)也不宜將重物上舉,以避免流產(chǎn)。
·不宜到人多的地方,以免感染病毒性傳染病(如流感、水痘、風(fēng)疹、單純皰疹等)危害胎兒。
·避免性生活以防流產(chǎn)。
·早孕反應(yīng)應(yīng)少食多餐,以補(bǔ)充因食欲不佳嘔吐等造成的營養(yǎng)素流失,妊娠第3個(gè)月應(yīng)到產(chǎn)科做產(chǎn)前檢查。
1.何時(shí)做產(chǎn)前首次檢查?
確診妊娠以后在妊娠12周左右,孕婦到醫(yī)院進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查。
首先要對(duì)孕婦進(jìn)行全面的內(nèi)科檢查,詳細(xì)地詢問孕婦及配偶疾病史、個(gè)人史和家族史。
早孕初次進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí),醫(yī)生還會(huì)對(duì)孕婦進(jìn)行生殖器官內(nèi)診檢查,了解子宮、卵巢及盆腔的情況,此外還要進(jìn)行全身檢查,查心臟、測(cè)血壓、量體重、檢查乳房發(fā)育有無異常,了解孕婦的消化系統(tǒng)的變化,如惡心、嘔吐、便秘或腹瀉及營養(yǎng)情況,了解孕婦有無煙酒嗜好,有無呼吸系統(tǒng)的疾病。綜合上述檢查情況,可以了解孕婦健康狀況,妊娠情況及將來生產(chǎn)方式的初步設(shè)想,使醫(yī)生對(duì)孕婦有一個(gè)較完整的了解。
2.何時(shí)做產(chǎn)前第二次檢查?
首次產(chǎn)前檢查后,一般四周才進(jìn)行第二次檢查,在28周以前,均為四周檢查一次,28周以后每2周檢查一次,至36周后為每周檢查一次。
隨后的每次產(chǎn)前檢查,都要測(cè)量血壓,稱體重,妊娠18-20周左右,每次產(chǎn)前檢查都要聽胎心,一般120-160次/分,少于120次/分或多于160次/分,多表明胎兒有缺氧現(xiàn)象,需要立即處理,否則有胎死宮內(nèi)之可能,正常妊娠期的血壓不超過140/90毫米汞柱(18/12千帕)。高血壓伴水腫、蛋白尿,稱為“妊娠高血壓綜合征”,需要積極進(jìn)行治療,孕婦體重增加有一定規(guī)律,自妊娠16周后開始增加,在28周以后體重增加的速度加快,平均每月2公斤左右,這個(gè)時(shí)期若體重增加緩慢,也可能是胎兒生長(zhǎng)不良,應(yīng)做進(jìn)一步檢查。體重增加過多,可能孕婦有“隱性水腫”,亦需要進(jìn)一步檢查。
此外,每次產(chǎn)前檢查,醫(yī)生都要觀察腹部形態(tài)、大小、妊娠紋及有無水腫,測(cè)量子宮高度、腹圍觸摸胎位,了解孕婦健康及胎兒發(fā)育情況,了解胎位是否正常,30周以上異常胎位應(yīng)積極矯正,減少難產(chǎn)。
3.產(chǎn)前常規(guī)的化驗(yàn)檢查
血紅蛋白———就是紅細(xì)胞中運(yùn)輸氧的血色素,其含量低于每100毫升10克,即為異常。血紅蛋白下降表示貧血,通常早孕時(shí)化驗(yàn)一次,如無異常,妊娠最后10周內(nèi)再檢查一次。
血型———確定血型,便于突然出現(xiàn)緊急情況時(shí)能及時(shí)輸血搶救。
白細(xì)胞———妊娠期白細(xì)胞比未孕時(shí)略高,但如果過高,應(yīng)考慮是否有炎癥感染。
梅毒———孕婦應(yīng)按常規(guī)進(jìn)行這項(xiàng)化驗(yàn),為了母胎的健康,如有梅毒存在,要用抗生素治療。
4.產(chǎn)前特殊檢查
超聲波掃描通過導(dǎo)向性的高頻聲波透過母體腹壁,進(jìn)入羊水觀察胎兒的一種方法。這種方法對(duì)母體和胎兒都是安全的,但最好整個(gè)妊娠期不超過3-4次,用這種方法能確定妊娠時(shí)間,計(jì)算預(yù)產(chǎn)期等。
血液生化測(cè)定有些孕婦需檢查肝功能及肝炎病毒是否攜帶,現(xiàn)在這類檢查已成為常規(guī)檢查,有些孕婦需要檢測(cè)Rh因子,Rh因子是紅細(xì)胞中的一個(gè)生化分子,實(shí)際也屬于血型檢查一類之中。孕婦妊娠早期還可通過驗(yàn)血檢查是否被風(fēng)疹病毒感染過。
羊膜穿刺主要用于檢測(cè)唐氏綜合征,即一種先天性智力低下的疾病,以及有某些先天性疾病家庭史的孕婦。以上是較常使用的檢驗(yàn)方法,醫(yī)生還可根據(jù)孕婦的具體情況,選擇其他的產(chǎn)前檢查和化驗(yàn)的方法。
孕婦應(yīng)該知道的數(shù)字
胎兒在母體內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)間:40周,即280天。
計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的方法:末次月經(jīng)首日日期加7,月份加9。
藥物流產(chǎn)適宜時(shí)間:停經(jīng)后49天。
人工流產(chǎn)適宜時(shí)間:停經(jīng)后3個(gè)月內(nèi)。
中期引產(chǎn)適宜時(shí)間:妊娠14-18周內(nèi)。
自然流產(chǎn)發(fā)生時(shí)間:懷孕5個(gè)月內(nèi),大多數(shù)發(fā)生在懷孕3個(gè)月內(nèi)。
妊娠反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間:妊娠4周左右。
妊娠反應(yīng)消失時(shí)間:妊娠12周后。
初次產(chǎn)前檢查時(shí)間:停經(jīng)后3個(gè)月內(nèi)。
產(chǎn)前檢查間隔時(shí)間:懷孕5個(gè)月內(nèi),1-2月一次;6-7個(gè)月時(shí)每月檢查一次;8個(gè)月后每2周檢查一次;最后一個(gè)月每周檢查一次;有特殊情況則隨時(shí)檢查。