孕婦定期做產前檢查的規(guī)定,是按照胎兒發(fā)育和母體生理變化特點制定的,其目的是為了查看胎兒發(fā)育和孕婦健康情況,以便于早期發(fā)現(xiàn)問題,及早糾正和治療。使孕婦和胎兒能順利地渡過妊娠期。
妊娠1-3個月
·注意生活規(guī)律,避免勞累,如果擔任對胎兒有害的工作,可根據(jù)診斷證明請示安排對胎兒無害的工作。
·避免放射性檢查和治療,患病期應向醫(yī)生講明自己已懷孕,以避免應用妊娠禁忌的藥物。
·避免摔倒及在不平路面騎車或長途騎車,不宜做蹲下及彎腰的勞動(如掃地及搓洗衣服等)也不宜將重物上舉,以避免流產。
·不宜到人多的地方,以免感染病毒性傳染病(如流感、水痘、風疹、單純皰疹等)危害胎兒。
·避免性生活以防流產。
·早孕反應應少食多餐,以補充因食欲不佳嘔吐等造成的營養(yǎng)素流失,妊娠第3個月應到產科做產前檢查。
1.何時做產前首次檢查?
確診妊娠以后在妊娠12周左右,孕婦到醫(yī)院進行首次產前檢查。
首先要對孕婦進行全面的內科檢查,詳細地詢問孕婦及配偶疾病史、個人史和家族史。
早孕初次進行產前檢查時,醫(yī)生還會對孕婦進行生殖器官內診檢查,了解子宮、卵巢及盆腔的情況,此外還要進行全身檢查,查心臟、測血壓、量體重、檢查乳房發(fā)育有無異常,了解孕婦的消化系統(tǒng)的變化,如惡心、嘔吐、便秘或腹瀉及營養(yǎng)情況,了解孕婦有無煙酒嗜好,有無呼吸系統(tǒng)的疾病。綜合上述檢查情況,可以了解孕婦健康狀況,妊娠情況及將來生產方式的初步設想,使醫(yī)生對孕婦有一個較完整的了解。
2.何時做產前第二次檢查?
首次產前檢查后,一般四周才進行第二次檢查,在28周以前,均為四周檢查一次,28周以后每2周檢查一次,至36周后為每周檢查一次。
隨后的每次產前檢查,都要測量血壓,稱體重,妊娠18-20周左右,每次產前檢查都要聽胎心,一般120-160次/分,少于120次/分或多于160次/分,多表明胎兒有缺氧現(xiàn)象,需要立即處理,否則有胎死宮內之可能,正常妊娠期的血壓不超過140/90毫米汞柱(18/12千帕)。高血壓伴水腫、蛋白尿,稱為“妊娠高血壓綜合征”,需要積極進行治療,孕婦體重增加有一定規(guī)律,自妊娠16周后開始增加,在28周以后體重增加的速度加快,平均每月2公斤左右,這個時期若體重增加緩慢,也可能是胎兒生長不良,應做進一步檢查。體重增加過多,可能孕婦有“隱性水腫”,亦需要進一步檢查。
此外,每次產前檢查,醫(yī)生都要觀察腹部形態(tài)、大小、妊娠紋及有無水腫,測量子宮高度、腹圍觸摸胎位,了解孕婦健康及胎兒發(fā)育情況,了解胎位是否正常,30周以上異常胎位應積極矯正,減少難產。
3.產前常規(guī)的化驗檢查
血紅蛋白———就是紅細胞中運輸氧的血色素,其含量低于每100毫升10克,即為異常。血紅蛋白下降表示貧血,通常早孕時化驗一次,如無異常,妊娠最后10周內再檢查一次。
血型———確定血型,便于突然出現(xiàn)緊急情況時能及時輸血搶救。
白細胞———妊娠期白細胞比未孕時略高,但如果過高,應考慮是否有炎癥感染。
梅毒———孕婦應按常規(guī)進行這項化驗,為了母胎的健康,如有梅毒存在,要用抗生素治療。
4.產前特殊檢查
超聲波掃描通過導向性的高頻聲波透過母體腹壁,進入羊水觀察胎兒的一種方法。這種方法對母體和胎兒都是安全的,但最好整個妊娠期不超過3-4次,用這種方法能確定妊娠時間,計算預產期等。
血液生化測定有些孕婦需檢查肝功能及肝炎病毒是否攜帶,現(xiàn)在這類檢查已成為常規(guī)檢查,有些孕婦需要檢測Rh因子,Rh因子是紅細胞中的一個生化分子,實際也屬于血型檢查一類之中。孕婦妊娠早期還可通過驗血檢查是否被風疹病毒感染過。
羊膜穿刺主要用于檢測唐氏綜合征,即一種先天性智力低下的疾病,以及有某些先天性疾病家庭史的孕婦。以上是較常使用的檢驗方法,醫(yī)生還可根據(jù)孕婦的具體情況,選擇其他的產前檢查和化驗的方法。
孕婦應該知道的數(shù)字
胎兒在母體內生長時間:40周,即280天。
計算預產期的方法:末次月經首日日期加7,月份加9。
藥物流產適宜時間:停經后49天。
人工流產適宜時間:停經后3個月內。
中期引產適宜時間:妊娠14-18周內。
自然流產發(fā)生時間:懷孕5個月內,大多數(shù)發(fā)生在懷孕3個月內。
妊娠反應出現(xiàn)時間:妊娠4周左右。
妊娠反應消失時間:妊娠12周后。
初次產前檢查時間:停經后3個月內。
產前檢查間隔時間:懷孕5個月內,1-2月一次;6-7個月時每月檢查一次;8個月后每2周檢查一次;最后一個月每周檢查一次;有特殊情況則隨時檢查。