Q：對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，懷上寶寶也既緊張又興奮，另一方面還擔(dān)心自己是不是夠健康，胎兒發(fā)育的好不好？那么在整個(gè)懷孕的過(guò)程之中孕婦要做哪些檢查來(lái)監(jiān)測(cè)自己及胎兒的健康狀況？早期、中期和晚期是不是每個(gè)階段都有不同的檢查項(xiàng)目？

　　A：懷孕的產(chǎn)前檢查一般首次在三個(gè)月左右，第一次產(chǎn)檢的時(shí)候需要按常規(guī)檢查，包括血液、尿液的化檢。

　　血液的化驗(yàn)要查血常規(guī)，要做肝功能、腎功能、血型檢查，現(xiàn)在比較關(guān)心還有傳染病的化驗(yàn)，要做乙肝(專題訪談咨詢)和丙肝的檢查，還要做梅毒、艾滋病病毒的檢測(cè)。

　　這第一次血常規(guī)檢查要了解妊娠有沒(méi)有貧血的癥狀，有沒(méi)有血小板減少的問(wèn)題。由于環(huán)境污染、裝修等因素影響，導(dǎo)致不少血液病的病人出現(xiàn)，我們第一次血常規(guī)檢查時(shí)就要了解白細(xì)胞、血色素和血小板的情況，以便早期發(fā)現(xiàn)白血病、再障、血液病等異常情況。如果能及早發(fā)現(xiàn)這樣的病人，就使她們能夠及時(shí)得到血液科和產(chǎn)科共同的管理，也是有可能生育一個(gè)正常兒的。

　　第二是尿液的化驗(yàn)，尿檢能夠了解一些有關(guān)妊娠期高血壓疾病、腎臟等相關(guān)的疾病。

　　第三是心臟方面的檢查，要行心電圖的篩查，大致的了解心臟情況。

　　經(jīng)以上檢查大致沒(méi)有重大異常發(fā)現(xiàn)，我們就應(yīng)當(dāng)讓孕婦繼續(xù)妊娠，有生兒育女的機(jī)會(huì)。

　　Q：心電圖的檢查是不是排查孕婦的心臟異常？

　　A：對(duì)，經(jīng)心電圖檢查如有異常發(fā)現(xiàn)或孕婦有心慌、胸悶等不適的感覺(jué)，需要進(jìn)一步做心臟的超聲檢查或動(dòng)態(tài)心電圖檢查，排除心臟病。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前有不少先天性心臟病或者后天心臟病的病人，經(jīng)內(nèi)科的治療，病情控制的平穩(wěn)并能進(jìn)入生育年齡。這些人到了生育年齡結(jié)婚就面臨生育孩子的問(wèn)題，不得不帶著這個(gè)疾病繼續(xù)懷孕，有的孕婦可能還帶著隱私，沒(méi)有對(duì)我們說(shuō)實(shí)話，我們要與她們交朋友，她們也應(yīng)該認(rèn)真的對(duì)待自己的疾病，把病情實(shí)事求是的與醫(yī)師進(jìn)行溝通，我們把她們發(fā)現(xiàn)出來(lái)，其實(shí)是真心為了幫助她們，幫著她們順利渡過(guò)妊娠與分娩這個(gè)婦女一生中特殊的階段。

　　Q:孕中期、孕晚期必須做哪些檢查？

　　A：我們接著上面講孕期檢查：妊娠24－28周要做糖尿病的篩查。我們國(guó)家目前的飲食營(yíng)養(yǎng)改變之后，患糖尿病的比例越來(lái)越多，其實(shí)妊娠以后很多疾病都會(huì)激發(fā)出來(lái)，當(dāng)然不單單是糖尿病。妊娠期的糖尿病在平時(shí)是不表現(xiàn)的，所以特別強(qiáng)調(diào)孕婦在24－28周需要做糖尿病的篩查。按照國(guó)外或者正規(guī)的產(chǎn)前檢查標(biāo)準(zhǔn)，妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期要做三次血液化驗(yàn)，有些地方開展會(huì)有難度，但最起碼孕早期，孕晚期一定各要做一次比較全面的血液化驗(yàn)。

　　Q：孕晚期一定要做血液化驗(yàn)，是不是為避免妊娠加重貧血的情況發(fā)生？A：這是一個(gè)方面，妊娠晚期的一次血液檢查是要為分娩前做好準(zhǔn)備。妊娠晚期38周的時(shí)候需要做一個(gè)血常規(guī)的檢查，肝功能檢查。一般來(lái)說(shuō)腎功能在孕早期正常的孕婦，懷孕以后影響不會(huì)太大，除非有其它的合并癥與并發(fā)癥發(fā)生。妊娠對(duì)肝臟的影響會(huì)大一些，隨著妊娠月份的增加，肝功能一定要再?gòu)?fù)查一次。還包括妊娠期容易發(fā)生的膽汁瘀積癥，需要做膽汁酸的測(cè)定協(xié)助確定診斷，膽汁瘀積癥往往發(fā)生在妊娠晚期，伴有搔癢等癥狀，主要是會(huì)危及胎兒。一般在妊娠晚期需要做血常規(guī)、肝功能、凝血功能的檢查。在分娩前隨時(shí)有可能要做剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)備，血液的凝血功能的檢查就是了解血液的凝血功能狀態(tài)，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。妊娠晚期全面的檢查，還包括心電圖的復(fù)查。隨著妊娠的月份增加以后，孩子增大，胸部會(huì)受到壓力，心臟可能會(huì)有改變等。尿常規(guī)的檢查可以反復(fù)多次。正常情況下一個(gè)孕期要做兩次血液檢查，加上中期糖尿病的篩查，所以加起來(lái)起碼要做三次血液檢查。