孕前體檢從此就有規(guī)律地出現(xiàn)在您的生活里,因?yàn)槟吭露急仨氝M(jìn)行一次體檢,直到分娩,這還不包括到超聲波醫(yī)生那里進(jìn)行的檢查。這一次,助產(chǎn)士或醫(yī)生對您有了一些了解,檢查的時(shí)間相應(yīng)就短一些了。第二次體檢大約在閉經(jīng)后的第12~16周,即懷孕的第10~14周進(jìn)行。
懷孕第四個(gè)月的體檢:
首先醫(yī)生會(huì)問您一些身體感覺上的變化,檢查血壓、體重,檢查尿液里蛋白和糖。如果您覺得腿沉,覺得累,很難入睡,應(yīng)該對醫(yī)生說說,以征求建議。醫(yī)生或助產(chǎn)士會(huì)測量您的子宮的高度,以估算胎兒成長的情況。然后再觸摸陰道以檢查宮頸的堅(jiān)韌度,F(xiàn)在,小寶寶在肚子里面的大小可能是您最關(guān)心的問題,而這項(xiàng)檢查恰好可以幫助您盡快了解這方面的信息。
您的血型和寶寶有沖突嗎?
分析第一次抽血的結(jié)果在這一次的體檢中至關(guān)重要:它幫助您認(rèn)識或確定您的血型(A、B、AB、O),以備您分娩時(shí)可能需要輸血時(shí)使用。通常進(jìn)行兩次血液檢查,檢查結(jié)果記載在一張卡片上,卡片上有您的姓名,每次抽血的序號和日期,以避免可能的錯(cuò)誤。
如果您的血型是Rh因子陰性,您的寶寶是Rh因子陽性,您將被密切地跟蹤。因?yàn),如果您的血液接觸胎兒的血液,您的機(jī)體會(huì)生產(chǎn)抗體,對抗被認(rèn)為是外來物的胎兒。胎兒會(huì)嚴(yán)重貧血,需要在子宮里或在其出生時(shí)進(jìn)行換血。當(dāng)然,通常來說,母體與胎兒的血液是沒有接觸的。因此,當(dāng)您的血型是Rh因子陰性,而您的孩子是Rh因子陽性時(shí),第一次懷孕通常沒有什么大問題,而是在您后來的懷孕過程中可能出現(xiàn)問題。如果您的第二個(gè)孩子也是Rh因子陽性,您的機(jī)體里可能已含有在第一次懷孕時(shí)產(chǎn)生的抗體。這一次,這些抗體將會(huì)穿過胎盤,破壞胎兒的紅細(xì)胞。
不過請您放心,今天,在第一個(gè)孩子剛一出生,醫(yī)生就會(huì)給母親注射抗D丙種球蛋白,以避免今后發(fā)生任何問題。其他血型之間的不相容都良性得多。有的雖然會(huì)造成嬰兒黃疸,但今天已有很好的處理方法了。
梅毒,風(fēng)疹,弓形蟲。
血液檢查可以幫助醫(yī)生確定您有沒有患母體可傳染給胎兒的疾病。有3種此類疾病可能對胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重后果:
梅毒:
今天,梅毒已經(jīng)很罕見了。但檢查還是必不可少的。如果有梅毒的話,只需對準(zhǔn)媽媽進(jìn)行抗生素治療,以保證它不傳染給胎兒。
風(fēng)疹:
大部分準(zhǔn)媽媽不會(huì)感染上這種疾病。然而最近幾年,由于只注射一次風(fēng)疹疫苗,后補(bǔ)疫苗注射沒有做或不成功,風(fēng)疹病例有所上升。風(fēng)疹對胎兒的感染極其嚴(yán)重,尤其在懷孕的頭3個(gè)月里。風(fēng)疹病毒會(huì)傷害胎兒的耳朵、眼睛和中樞神經(jīng)。一旦感染風(fēng)疹,醫(yī)生會(huì)建議中止懷孕。閉經(jīng)12個(gè)周以后,感染的危險(xiǎn)性仍然很大,但后果稍輕。但它仍可以引起部分耳聾。停經(jīng)18周后感染風(fēng)疹,病毒對胎兒的影響就不大了。因此為孩子注射麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗很重要。理想的做法是在懷孕之前,確定自己已具有免疫力,否則,就注射一次疫苗。如果第一次的查血結(jié)果是陰性的,在停經(jīng)后的20周時(shí)還要查一次,以確保在此期間沒有感染風(fēng)疹。如果血液檢查結(jié)果表現(xiàn)為陽性,就證明被感染了。這時(shí)就必須進(jìn)行羊水穿刺以檢查胎兒是否被感染。
弓形蟲。
這種傳染病由弓形寄生蟲引起,對胎寶寶的影響可能很嚴(yán)重,尤其在懷孕初期。如果查血的結(jié)果顯示陽性,這卻是一個(gè)好消息,證明母體已有抗體,準(zhǔn)媽媽和胎寶寶因此已得到保護(hù)。如果血清顯示為陰性,就應(yīng)該采取措施避免孕期感染。不要吃沒有經(jīng)過仔細(xì)清洗的蔬菜,不吃未完全蒸熟的肉,不要與泥土接觸,因?yàn)槟嗤晾锟赡苡屑S便。同時(shí)要經(jīng)常洗手。
乙型肝炎:
一旦準(zhǔn)媽媽檢測出乙型肝炎,醫(yī)生知道如何做以避免胎寶寶不受感染。準(zhǔn)媽媽對胎寶寶的乙型肝炎傳染可能在孕期,也可能在生產(chǎn)過程中,因?yàn)閷殞毭涑瞿阁w時(shí)與母體的血液有接觸,因此寶寶一出生,就被注射乙型肝炎抗體,并注射乙型肝炎疫苗,以保證他的安全。
另外,在這個(gè)階段,測量血壓,檢查體重,測量子宮的高度,檢查尿液里糖和蛋白,觸摸腹部等程序仍像過去一樣。醫(yī)生會(huì)利用這次機(jī)會(huì)與您討論母乳喂養(yǎng)的問題,檢查您的乳房,介紹您參加產(chǎn)后準(zhǔn)備的講座。