隨著產(chǎn)前檢查的普及和技術(shù)的進(jìn)步，大部分的胎兒出生缺陷已經(jīng)能夠在產(chǎn)前被發(fā)現(xiàn)，從而能夠進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)。對(duì)于診斷出生缺陷，產(chǎn)檢超聲波可以說是功不可沒，孕媽媽們也都知道做超聲波檢查很重要，那么，你對(duì)超聲波檢查到底了解多少呢?是不是也有很多困惑在心中呢?下面讓我們來全面了解一下吧!

　　產(chǎn)科超聲波的類型

　　B超也稱為二維超聲，分為黑白的和彩色的兩種。原理很簡(jiǎn)單，就是向體內(nèi)發(fā)射超聲波，超聲波也是聲音的一種，具有穿透能力，并且和所有的聲音一樣，遇到屏障會(huì)產(chǎn)生回聲，不同的屏障回聲的方式也不同，利用電腦收集這些回聲，轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的圖像在屏幕上顯示出來。

　　彩超其實(shí)還是黑白的，而三維、四維彩超在做出三維、四維圖像的時(shí)候才可能是土黃色，也并非彩超就是彩色的。之所以被稱為彩超，是因?yàn)闀?huì)用彩色標(biāo)注心臟、血流等指標(biāo)。彩超簡(jiǎn)單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn)，又提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息。彩超的分辨率會(huì)比一般黑白B超高一些，所以在需要做比較細(xì)致的檢查的時(shí)候，更多的醫(yī)生愿意通過彩超來檢查。例如，因?yàn)椴食�能用彩色�?biāo)注血流，所以當(dāng)臍帶繞頸的時(shí)候就會(huì)看見寶寶的脖子上呈U形或者W形的血流，對(duì)是否臍帶繞頸也就一目了然了。目前用于產(chǎn)檢的超聲波一般都是二維的。

　　三維彩超、四維彩超的圖像是后期生成的，并不是說觀察到的圖像就是三維、四維的，而是仍然用普通彩超觀察，然后通過儀器中的轉(zhuǎn)換軟件將觀察到的平面圖像轉(zhuǎn)成三維、四維的立體圖像，使不懂B超圖像的人也能看出胎兒的模樣。而三維和四維的區(qū)別就在于在一個(gè)“時(shí)間維”，也就是說，前者是圖片，后者是錄像，可以讓孕媽媽看到胎兒一連串的動(dòng)作。

　　產(chǎn)科超聲波的作用

　　按衛(wèi)生部的要求，在孕婦懷孕16～24周，無腦兒、開放性脊柱裂、致死性軟骨發(fā)育不全、腦膨出、胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻和單腔心這6種嚴(yán)重的胎兒畸形是必須被檢查出的。而在實(shí)際檢查工作中，醫(yī)生還能通過B超發(fā)現(xiàn)更多的胎兒畸形，如腦積水、胎兒水腫、胎兒胸腹腔積水、胃腸道閉鎖等。如果遇到孕婦懷孕早期流血，B超可確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠，有無異常妊娠;如果在懷孕中后期發(fā)生流血，B超可確定孕婦前置胎盤及前置的類型，或者是否存在胎盤早剝的現(xiàn)象;對(duì)于子宮異常增大的孕婦，B超可確定羊水過多還是多胎妊娠，還能觀察胎兒有無畸形;若發(fā)現(xiàn)胎兒有異�；驊岩捎腥旧�體異常的遺傳病胎兒，可在B超監(jiān)視下進(jìn)行羊水穿刺、胎兒絨毛組織取樣、宮內(nèi)臍血管穿刺取樣等，再進(jìn)一步作遺傳學(xué)檢查。

　　二維超聲波使用準(zhǔn)則

　　孫三源醫(yī)師指出，美國(guó)在2003年曾制定了產(chǎn)科超聲波的使用準(zhǔn)則，可分為4類，簡(jiǎn)述如下：

　　第一圍產(chǎn)期(12周前)超聲波

　　包括排除宮外孕、確定胎兒心跳、推定懷孕周數(shù)、評(píng)估是否有子宮或卵巢腫瘤、判斷是否多胎妊娠。

　　第二(12～24周)或第三(24周以后)圍產(chǎn)期超聲波

　　用于胎兒生長(zhǎng)評(píng)估、羊水量測(cè)量、確認(rèn)胎盤位置及胎位、胎兒解剖構(gòu)造的檢查。

　　胎兒解剖構(gòu)造檢查之細(xì)項(xiàng)包括：

　　1.頭頸部：腦室、脈絡(luò)叢、透明中隔。

　　2.胸廓：心臟的四腔室。

　　3.腹部：胃、腎、膀胱、臍帶與腹壁連結(jié)處。

　　4.脊椎。

　　5.肢體。

　　6.性別：為非必要之檢查。

　　限定作用的檢查

　　在急診時(shí)，孕婦陰道出血，婦產(chǎn)科醫(yī)師即可用超聲波斷定是否為流產(chǎn)或其他原因;如果疑似胎位不正，可用超聲波鑒定胎兒的先露部位。

　　特別的檢查(由專家來做)

　　當(dāng)基本的檢查有疑慮時(shí)，要實(shí)施特別的掃描。如心臟掃描、多普勒血流檢查等。

　　產(chǎn)檢超聲波的掃描死角

　　二維超聲波顯現(xiàn)出來的畫面，必須是經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員才能看出個(gè)所以然，也因此造成孕媽媽們的疑慮。孫三源醫(yī)師說，孕婦在接受產(chǎn)檢超聲波時(shí)，醫(yī)師一般都會(huì)邊照邊說明，讓孕婦有參與感，也讓她們比較放心。但是，通常也只能告訴孕婦“這是寶寶的手，這是寶寶的腳”，卻不能肯定地告訴孕婦“手都是5指，而且沒有相連”。孫三源醫(yī)師指出，通過超聲波檢查可以協(xié)助醫(yī)師了解子宮內(nèi)胎兒的解剖狀況，但是卻無法得知胎兒的智力、視力或聽力等生理功能是否正常。另外，如果是因?yàn)榛�因、染色體的異常所造成的病變，也無法通過B超檢查得知。

　　哪些因素影響檢查效果

　　孫三源醫(yī)師表示，目前超聲波對(duì)胎兒解剖結(jié)構(gòu)異常的篩查幾率已經(jīng)非常高，但也并非100%，因?yàn)闄z查時(shí)還要受儀器的分辨率、胎兒的成長(zhǎng)狀況、觀察者的經(jīng)驗(yàn)等因素影響，再加上檢查是間斷性，而不是持續(xù)性的，有些畸形不一定能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)。

　　超聲波的特性

　　1.聲波的特性：超聲波是一種人耳聽不見的聲波，其最大的物理局限就是不能夠穿透空氣和高密度的固體。如果孕婦脂肪較厚也會(huì)妨礙檢查。