被監(jiān)護(hù)人（幼兒）姓名：__________________         監(jiān)護(hù)人(委托方)姓名：________________
            聯(lián)系電話：__________________         身份證號(hào)碼：________________________      幼兒園責(zé)任人(被委托方)姓名： 萬(wàn)家菊           身份證號(hào)碼： 53322119771013542X
關(guān)愛(ài)幼兒，確保安全，是我們家園共同的責(zé)任，為使孩子們健康、自由、快樂(lè)的成長(zhǎng)，根據(jù)《幼兒園安全工作制度》，經(jīng)雙方協(xié)商，特制定本家園安全協(xié)議：
一、 幼兒園的責(zé)任和義務(wù)
1、 定期檢查幼兒園安全措施，對(duì)教職工及幼兒進(jìn)行安全教育，提高幼兒的自我保護(hù)能力，細(xì)心觀察每      一位幼兒的情緒變化，衣著變化，做好相應(yīng)工作，采取相應(yīng)措施，防止意外事故的發(fā)生。
2、  注意房屋、場(chǎng)地、家具、玩具、用具及運(yùn)動(dòng)器械等使用安全，定期檢修，避免觸電、砸傷、摔傷、燙傷等事故發(fā)生。
3、  在幼兒發(fā)生意外事故之前，在場(chǎng)教師履行了職責(zé)，采取了相應(yīng)的措施，不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
4、   幼兒園負(fù)責(zé)孩子在園的周一至周五早上8:00至下午17:30的安全。（已交費(fèi)期間）                          
二、家長(zhǎng)的責(zé)任和義務(wù)
1、  及時(shí)反饋幼兒的思想、生活及身體情況，不得隱瞞幼兒的傳染病及疾病史，如有先天性的遺傳疾�。ㄐ呐K病、癲癇等），食物過(guò)敏，藥物過(guò)敏等。監(jiān)護(hù)人如有隱瞞，發(fā)生意外事故，后果自負(fù)。
2、  按時(shí)接送幼兒（入園時(shí)間：夏秋季：8:20，冬春季：8:20；離園時(shí)間17:00—17:30）幼兒入園及離園時(shí)必須與教師當(dāng)面交接。不能隨便委托他人接送幼兒。放學(xué)后，禁止在園內(nèi)逗留、玩各種玩具，孩子的安全由監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)。
3、   幼兒帶藥入園時(shí)，家長(zhǎng)要寫(xiě)清楚幼兒姓名、班級(jí)、服藥時(shí)間、服藥藥量及服藥次數(shù)，當(dāng)面交給老師并向老師介紹幼兒病情，不得將藥品放在班上或放入幼兒書(shū)包、口袋等，以免幼兒誤服。
4、    幼兒入園不佩帶任何首飾及危險(xiǎn)物品（如：刀、剪、小珠子、有毒及具有危險(xiǎn)性的玩具和用具等）；不能攜帶任何食品（如：糕點(diǎn)、糖果、水果、奶制品等），確保幼兒安全。                                                
5、 被監(jiān)護(hù)人（幼兒）的父母雙方已經(jīng)離異的，幼兒園沒(méi)有限制任何一方監(jiān)護(hù)人探望其孩子的權(quán)利。孩子入園時(shí)，監(jiān)護(hù)人雙方必須處理好與孩子和幼兒園的協(xié)調(diào)關(guān)系，發(fā)生任何與幼兒、監(jiān)護(hù)人家庭三方的任何糾紛和事故，幼兒園概不負(fù)責(zé)。
三、地震、水災(zāi)等非人為因素、不可抗拒的自然災(zāi)害發(fā)生時(shí)，幼兒園工作人員應(yīng)盡力組織疏散幼兒到安全環(huán)境，并及時(shí)聯(lián)系幼兒監(jiān)護(hù)人到場(chǎng)。事故造成被監(jiān)護(hù)人（幼兒）的意外傷亡，幼兒園不承擔(dān)任何責(zé)任。
四、園車接送安全  辦理車輛接送的幼兒家長(zhǎng)早晚必須提前到指定地點(diǎn)接送幼兒，若委托他人接送，其幼兒安全由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。若不按時(shí)接幼兒，幼兒將隨車帶回幼兒園，家長(zhǎng)讓幼兒自己走回家的，幼兒在路上出現(xiàn)安全事故由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，另外，家長(zhǎng)接送幼兒時(shí)應(yīng)在車輛停靠（即右邊）地點(diǎn)等待，防止幼兒橫穿公路。幼兒接送途中安全由幼兒園接送老師及司機(jī)負(fù)責(zé)。
五、因家長(zhǎng)沒(méi)有履行責(zé)任造成事故，家長(zhǎng)須承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
六、有效期2012年1 月30日至2012年7月15日離園為止。此協(xié)議一式兩份，監(jiān)護(hù)人人和幼兒園雙方各一份，雙方簽字（蓋章）后生效，
 監(jiān) 護(hù) 人(委托方)  姓名（簽字）：_________________         特蕾新麗江幼兒園（公章）特蕾新麗江幼兒園 代表（簽字）：________________                                             
                 2012 年   月    日