為進(jìn)一步貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《結(jié)核病預(yù)防控制工作規(guī)范》切實做好幼兒園結(jié)核病預(yù)防控制工作，保障廣大師幼的身心健康和生命安全，特制定本方案。

　　一、背景

　　結(jié)核病是國務(wù)院確定的重點防控的重點傳染病，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革公共衛(wèi)生服務(wù)的重點工作內(nèi)容。2007年起，省政府實施貧困結(jié)核病醫(yī)療救治民生工程。近年來，我省已出現(xiàn)多起幼兒園聚集性結(jié)核病發(fā)病，且有增多的趨勢。結(jié)核病主要通過近距離呼吸道傳播。在群體環(huán)境下，如果存在結(jié)核病傳染源，就特別容易發(fā)生結(jié)核菌的傳播。幼兒園（含托幼機(jī)構(gòu)、下同）是典型的群體環(huán)境，存在發(fā)生結(jié)核病聚集性病例疫情的高風(fēng)險，需要給予重點關(guān)注。

　　二、目標(biāo)原則

　　（一）目標(biāo)：落實幼兒園結(jié)核病防治工作制度，培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，切實做到對結(jié)核病的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，有效預(yù)防控制幼兒園結(jié)核病的發(fā)生和流行，保護(hù)廣大師幼身心健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。

　�。ǘ�）原則：分級負(fù)責(zé)，預(yù)防為主，防控結(jié)合；分工負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)配合；依法管理，科學(xué)防治。

　　三、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　組  長： 王娟

　　副組長： 布海里且木   翟祥云

　　成  員： 各班班主任教師

　　四、相關(guān)職責(zé)

　　1、組長負(fù)責(zé)幼兒園和托幼機(jī)構(gòu)結(jié)核病疫情預(yù)防控制工作的督促與檢查，建立孩子健康體檢制度。

　　2、副組長組織開展幼兒園有關(guān)人員結(jié)核病防治知識的培訓(xùn);

　　3、成員加強(qiáng)與上級部門的溝通，及時了解本地幼兒結(jié)核病疫情等相關(guān)信息。

　　五、結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)

　　1、為幼兒園開展結(jié)核病疫情防控、疫情監(jiān)測與報告工作提供技術(shù)支持，定期到幼兒園進(jìn)行經(jīng)常性技術(shù)指導(dǎo)；

　　2、對幼兒園發(fā)生的結(jié)核病疫情開展流行病學(xué)調(diào)查工作，并提出防控措施與建議；

　　3、協(xié)助幼兒園對全體師幼進(jìn)行結(jié)核病防控、疫情監(jiān)測與報告以及相關(guān)知識的宣傳與培訓(xùn)；

　　六、預(yù)防控制

　　（一）日常預(yù)防

　　1、各級各類幼兒園要積極利用健康教育課、班會、講座、板報等形式，開展經(jīng)常性的結(jié)核病防治知識宣傳教育，增進(jìn)廣大師幼對結(jié)核病的了解，提高自我保護(hù)意識。增加營養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，注意個人衛(wèi)生，勤曬被褥，不隨地吐痰等。

　　2、要指定專人對教室、辦公室、食堂、電教室、實驗室、圖書館、音樂房、走廊和樓梯口等公共場所進(jìn)行消毒和開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

　　3、幼兒園要實行兒童預(yù)防接種證查驗制度，無兒童預(yù)防接種證要及時予以補(bǔ)證、補(bǔ)種后方準(zhǔn)入托入學(xué)。

　�。ǘ�）疫情控制

　　在幼兒園群體中，發(fā)現(xiàn)3例以上（含3例）有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的肺結(jié)核病人時，即可認(rèn)定為幼兒園發(fā)生肺結(jié)核病聚集性病例疫情，需采取以下措施：

　　1、當(dāng)幼兒園發(fā)生肺結(jié)核病疫情時，應(yīng)立即向轄區(qū)的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)書面報告。各級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接到幼兒園疫情報告后，要及時核實疫情，一旦確認(rèn)，應(yīng)立即組織結(jié)核病防治專業(yè)人員進(jìn)入幼兒園開展流行病學(xué)調(diào)查，進(jìn)行疫源追蹤、密切接觸者篩查，制定控制方案，指導(dǎo)幼兒園落實各項防治措施，防止疫情蔓延。

　　2、縣（市、區(qū)）結(jié)防機(jī)構(gòu)為幼兒園肺結(jié)核疫情的責(zé)任報告單位，應(yīng)在24小時內(nèi)向轄區(qū)衛(wèi)生局及上級結(jié)防機(jī)構(gòu)報告疫情發(fā)生的時間、地點、波及的范圍、人數(shù)、已采取的措施、下一步工作計劃；轄區(qū)衛(wèi)生局及上級結(jié)防機(jī)構(gòu)接到疫情報告后，應(yīng)立即參與調(diào)查處理，并于24小時內(nèi)分別向省衛(wèi)生廳、省結(jié)防所報告。同時向同級教育行政部門通報有關(guān)疫情信息。

　　3、要指導(dǎo)幼兒園為師幼和孩子家長認(rèn)真講解結(jié)核病防治有關(guān)知識，消除廣大師幼和孩子家長的恐懼心理，最大限度地消除結(jié)核病疫情對孩子學(xué)習(xí)的影響。

　　4、結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的密切接觸者要及時進(jìn)行結(jié)核菌素篩查，結(jié)核菌素檢查一般陽性或陰性的要注意定期觀察；對結(jié)核菌素檢查強(qiáng)陽性者，要拍攝胸片并進(jìn)行其他檢查，確定是否為活動性結(jié)核病人。

　　5、健康體檢和密切接觸者篩查時發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性，但未發(fā)現(xiàn)活動性結(jié)核病灶的孩子，在做好宣傳工作的基礎(chǔ)上，孩子及家長知情同意后可以按照規(guī)定方案，給予三個月的異煙肼加利福噴丁預(yù)防性治療并定期復(fù)查。藥物性預(yù)防可在幼兒園內(nèi)進(jìn)行，由結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)專業(yè)人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)，幼兒園衛(wèi)生室或經(jīng)過專門培訓(xùn)的疫情報告人員負(fù)責(zé)監(jiān)督管理孩子按規(guī)定服藥，同時要進(jìn)行可能發(fā)生的不良反應(yīng)觀察�；季�神病、肝炎、異煙肼中毒者、嗜酒者不宜實施預(yù)防用藥。

　　6、對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人，要及時進(jìn)行治療管理，防止結(jié)核病疫情在校內(nèi)傳播蔓延；幼兒園在查驗結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)出具的準(zhǔn)予復(fù)學(xué)證明書后，方可允許患結(jié)核病的孩子復(fù)學(xué)。各級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，不得為有傳染性的患病孩子開具準(zhǔn)予復(fù)學(xué)證明。

　　七、監(jiān)督管理

　　各級衛(wèi)生、教育部門和相關(guān)單位要在各級幼兒園結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照各自的職責(zé)分工，加強(qiáng)協(xié)作，進(jìn)一步加大對幼兒園結(jié)核病防控工作落實情況的督導(dǎo)檢查，確保結(jié)核病防控工作各項措施落實到位。要建立健全目標(biāo)責(zé)任制和責(zé)任追究制，將防控任務(wù)目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，對因疫情報告不及時、可疑病例不按規(guī)定及時處理、為有傳染性的孩子開具復(fù)學(xué)證明、不認(rèn)真落實結(jié)核病篩查工作而造成結(jié)核病在幼兒園傳播流行的單位和個人，要嚴(yán)格按照《傳染病防治法》等法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。