當(dāng)生產(chǎn)時(shí)遇到緊急的情況,為了減少分娩時(shí)的意外,醫(yī)生會(huì)建議孕媽選擇剖腹產(chǎn)。
生產(chǎn)曾經(jīng)是女人的一個(gè)生死關(guān),產(chǎn)痛、出血、意外........,經(jīng)歷了生產(chǎn)的過(guò)程,就像過(guò)了一個(gè)鬼門(mén)關(guān)。當(dāng)生產(chǎn)時(shí)遇到緊急的情況,為了減少分娩時(shí)的意外,醫(yī)生會(huì)建議孕媽選擇剖腹產(chǎn)。提到手術(shù),人們都會(huì)產(chǎn)生懼怕心理。其實(shí)只要是手術(shù),就存在著風(fēng)險(xiǎn),孕媽咪提前了解剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)備工作,就會(huì)做到心中有數(shù),才能從容應(yīng)對(duì)。
關(guān)鍵詞1:配血
輸血前交叉配血試驗(yàn)是保障輸血安全的重要手段,通過(guò)將受血者的血清與供血者的紅細(xì)胞混懸液混合,將供血者的血清與受血者的紅細(xì)胞混懸液混合,分別檢查有無(wú)紅細(xì)胞凝集發(fā)生以防止受血者輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng),確保輸血安全、有效。
對(duì)大量出血、休克、嚴(yán)重貧血等病人,往往需要進(jìn)行輸血治療,但只有血型相同的人之間才能進(jìn)行輸血。在血型鑒定的基礎(chǔ)上,即使受血者和供血者的ABO血型經(jīng)檢查相同,在輸血前也一定要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn),以排除其他因素造成配血不合的可能。
愛(ài)心TIPS:
* 如原來(lái)有輸血史、妊娠史一定要告訴醫(yī)生。
* 告知醫(yī)生自己的血型,如原不知血型者應(yīng)在手術(shù)后主動(dòng)詢問(wèn)醫(yī)生并牢記。
關(guān)鍵詞2:備皮
對(duì)擬行外科手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)區(qū)域的體毛清除。
關(guān)鍵詞3:導(dǎo)尿術(shù)
因?yàn)樽訉m位于膀胱的后方,如膀胱處于充盈狀態(tài)時(shí)不僅會(huì)引起手術(shù)操作不便還易在手術(shù)過(guò)程中誤傷膀胱。導(dǎo)尿后會(huì)將導(dǎo)尿管留在膀胱內(nèi)24-48小時(shí)以引流尿液,防止膀胱充盈擠壓傷口而引起傷口疼痛和傷口出血。
愛(ài)心TIPS:
* 變換臥位時(shí)注意不要壓迫、扭曲導(dǎo)尿管。
* 拔除導(dǎo)尿管后盡早下床活動(dòng),盡量不在床上小便。
關(guān)鍵詞4:留置針
使用留置針既能避免每日進(jìn)行靜脈穿刺,也有利于血管的保護(hù)、臨床用藥和緊急搶救,同時(shí)減輕了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。如今臨床多采用美國(guó)B-D公司生產(chǎn)的或德國(guó)進(jìn)口的靜脈留置針。
留置針的材質(zhì)特別柔軟,對(duì)血管的損傷和刺激極小,行走和活動(dòng)也很方便,不會(huì)出現(xiàn)普通輸液針容易挑破血管的現(xiàn)象。
愛(ài)心TIPS:
* 留置針留置肢體可小幅度活動(dòng),但應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)。
* 每天輸液結(jié)束后可輕輕按摩手、足,做手部伸握動(dòng)作、局部熱敷等以增加血管彈性和血液循環(huán)。
關(guān)鍵詞5:麻醉
一般在手術(shù)前一天(急診手術(shù)除外)麻醉師會(huì)與產(chǎn)婦溝通,了解情況,如是否對(duì)哪種藥物過(guò)敏、平時(shí)有無(wú)異常出血像刷牙時(shí)牙齦出血等,告訴你麻醉時(shí)的配合方法,如術(shù)后用自控鎮(zhèn)痛泵的話還會(huì)告訴你泵的使用方法和注意事項(xiàng)。
麻醉方法主要包括全身麻醉、局部麻醉和復(fù)合麻醉。剖腹產(chǎn)手術(shù)最常用的是硬脊膜外腔阻滯(通常簡(jiǎn)稱為硬膜外麻醉),為局部麻醉法的一種,即麻醉師在產(chǎn)婦的第3-4節(jié)腰椎間隙用腰穿針穿刺后輕輕插入一根硬膜外導(dǎo)管,然后將局部麻醉藥經(jīng)管注入到硬脊膜外腔而使手術(shù)部位暫時(shí)失去感覺(jué),但產(chǎn)婦神志保持清醒。
愛(ài)心TIPS:
* 在麻醉醫(yī)生做腰部穿刺時(shí)側(cè)臥彎腰,使腰部盡量后凸。
關(guān)鍵詞6:鎮(zhèn)痛泵
與傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛方式相比,鎮(zhèn)痛泵具有鎮(zhèn)痛效果好,用藥量小(只有靜脈用藥的1/10左右),成癮發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn),還可根據(jù)每個(gè)產(chǎn)婦對(duì)止痛的不同需求而靈活搭配藥物,從而避免止痛程度的周期性變化。
鎮(zhèn)痛泵因所裝的藥物不同而分成硬膜外泵(泵體與麻醉時(shí)從腰部插入的導(dǎo)管相連)和靜脈泵(泵體與靜脈輸液管相連)兩種。通常加入兩種泵內(nèi)的藥物也會(huì)不同,兩者不能混用。 在手術(shù)過(guò)程中麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦的情況決定選用哪種泵,然后配好鎮(zhèn)痛藥物并加入泵中。
愛(ài)心TIPS:
* 感到疼痛即按鍵給藥而不要等到疼痛劇烈時(shí),這樣鎮(zhèn)痛效果更好。
* 使用泵期間,在翻身、更衣、下地活動(dòng)時(shí)注意防止滑脫或扭曲。