爭(zhēng)論一：剖腹產(chǎn)率高居不下的原因是誰造成的？是醫(yī)院還是孕產(chǎn)婦家庭？
　　
　　張彬：目前的剖腹產(chǎn)率高居不下的主要原因我覺得還是在醫(yī)院。我們知道有關(guān)剖腹產(chǎn)它對(duì)母嬰的影響，很多城市的白領(lǐng)女性尚且知道的不是很清楚，更何況我們國(guó)家還有大量的農(nóng)村女性，她們了解剖腹產(chǎn)的相關(guān)情況只有一個(gè)途徑，就是在臨產(chǎn)前跟醫(yī)生的溝通，所以如果你醫(yī)院沒有盡到告知義務(wù)，沒有把剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)告訴的很清楚的話，很容易誤導(dǎo)產(chǎn)婦。
　　
　　另外就是目前我們的醫(yī)療體制還有很多的問題，其中比如剖腹產(chǎn)的費(fèi)用要遠(yuǎn)高于順產(chǎn)的費(fèi)用，在一個(gè)盈利的思維情況下，很多醫(yī)院就愿意給孕婦做剖腹產(chǎn)手術(shù)，而不愿意讓她自然生產(chǎn)。還有一個(gè)我們目前的情況，很多時(shí)候如果順產(chǎn)的話時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，而且會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，而剖腹產(chǎn)它作為一個(gè)外科手術(shù)的話，相對(duì)操作起來方式應(yīng)該非常的簡(jiǎn)便，所以有的醫(yī)生為了不愿意耗時(shí)間，或者不愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，就把剖腹產(chǎn)手術(shù)當(dāng)做一個(gè)非常平常的生孩子的方式來運(yùn)用，這種方式如果長(zhǎng)期運(yùn)用下去的話，不但對(duì)母體和胎兒未來發(fā)展不利，甚至在以后會(huì)影響到中國(guó)一代人的生長(zhǎng)和發(fā)育。
　　
　　張春蔚：在我看來，我覺得占主要的一個(gè)原因還是來自孕產(chǎn)婦家庭。因?yàn)樵谶@樣一個(gè)過程當(dāng)中，并不是說我們大家很多人不知道剖宮產(chǎn)給孩子、給母親所帶來的各種影響，但為什么還這么難呢？我覺得第一，現(xiàn)在孕產(chǎn)婦的層次當(dāng)中，80后已經(jīng)占主要的了，她們本身就是獨(dú)生子女家庭出身的，本身對(duì)于疼痛感，對(duì)于這些東西它比較回避，而且還有，就是35歲以上的高齡初產(chǎn)婦也比較多，由于她本身?xiàng)l件不具備，她也是需要來進(jìn)行剖宮產(chǎn)這樣一種狀況。也包括存在著一些生二胎的，對(duì)于一些生二胎的而言，她自己第一次是剖腹產(chǎn)，第二次也只能是剖腹產(chǎn)。在這樣一群人群的效應(yīng)之下的話，衍生出來很多家庭，最后大家也認(rèn)為剖宮產(chǎn)是一個(gè)很正常的選擇。更重要的一點(diǎn)，決定是不是剖宮產(chǎn)的并不是產(chǎn)婦一個(gè)人，是整個(gè)產(chǎn)婦的家庭，如果你順產(chǎn)的時(shí)候還會(huì)碰到一個(gè)問題，要大人還是要孩子，但是剖宮產(chǎn)的時(shí)候要大人和要孩子的這種難題其實(shí)是交給了主刀的大夫，我覺得它其實(shí)是大家共同回避責(zé)任，回避困難的一個(gè)必然的選擇。
　　
　　爭(zhēng)論二：降低剖腹產(chǎn)率單靠行政干預(yù)有效嗎？
　　
　　張彬：目前來講，我覺得行政干預(yù)是最直接有效的一個(gè)方法，在沒有其他的方式取代之前，我認(rèn)為行政上的干預(yù)是直接能夠約束醫(yī)院和醫(yī)生的。我們知道行政干預(yù)這個(gè)詞不僅僅代表著一個(gè)文件下發(fā)，而是其中會(huì)有很多的手段，比如它要加強(qiáng)醫(yī)院和醫(yī)生對(duì)孕產(chǎn)婦的告知的義務(wù)，講解的義務(wù)，以及對(duì)她的具體的手術(shù)的監(jiān)管體系，如果真的是高危產(chǎn)婦，比如高齡的，比如有一些骨盆畸形或者什么胎盤前置，需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)的，那么我相信有關(guān)部門會(huì)出臺(tái)一個(gè)細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)，它不在40%的行列里。但是如果說是一個(gè)身體也很健康，而且也是足月生產(chǎn)的一個(gè)健康女性的話，我覺得行政干預(yù)能夠約束起醫(yī)生，讓他們盡到更好的告知義務(wù)來減少剖腹產(chǎn)率的上升。
　　
　　張春蔚：在我看來，主管部門這樣一個(gè)意見，它僅僅是停留在一個(gè)指導(dǎo)意義上，你比如說在這個(gè)時(shí)候，病人家屬就是要求剖腹產(chǎn)，大夫的意見其實(shí)是次要的，而且多數(shù)情況下，有的人甚至要擇良辰吉日，而且很多的孕產(chǎn)婦要保持自己的形體，她這個(gè)時(shí)候又不愿意去側(cè)切，因?yàn)楹芏囗槷a(chǎn)話有時(shí)候還碰到側(cè)切，她就只愿意在肚腹上有這么一道傷疤，而且今后也不影響她夫妻的生活，很多東西都是來自于模模糊糊的一種理想化東西，在這個(gè)時(shí)候，很多人只是說，我可以成為一個(gè)母親，但是我成為母親的方式要借助一些外力，而不愿純粹靠自己母親本身的這種女性的天性的東西來完成。所以我覺得，僅僅靠行政上去給它設(shè)一個(gè)指標(biāo)，是不能夠改變一個(gè)社會(huì)上的主流趨勢(shì)的。