自然分娩的好處很多,當(dāng)然也有痛苦的一面,但我們現(xiàn)在的社會過分渲染痛苦的一面,令很多孕婦選擇看似快速、安全、無痛的剖宮產(chǎn)分娩方式。但其實,剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦和嬰兒都不是什么好事。
別把救急手術(shù)當(dāng)成“創(chuàng)可貼”用剖宮產(chǎn)手術(shù)從醫(yī)學(xué)上講,是救急手術(shù),但現(xiàn)在很多人卻把這種救急手術(shù)當(dāng)成創(chuàng)可貼,認(rèn)為生孩子就應(yīng)該剖才安全。
很多人看過韓劇《大長今》,其中有一場戲,是長今在山洞里用剖宮產(chǎn)的方式幫助一個處于危險狀態(tài)的產(chǎn)婦,這反映了剖宮產(chǎn)手術(shù)的來歷——是為了挽救有危機(jī)的母親和胎兒,屬于非常規(guī)的手段。
而人類延續(xù)了幾萬年的自然分娩方式,母親損傷少,恢復(fù)快。而且越來越多的研究證明,自然分娩對孩子的好處是剖宮產(chǎn)無法相比的。
母親宮縮、骨盆和產(chǎn)道的擠壓,對胎兒皮膚外周神經(jīng)和大腦皮層神經(jīng)進(jìn)行大量刺激,這些其實就是孩子接受的天然而完美的早教。一些產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn),孩子出生后花了很多錢給孩子撫摩、各種聲光電的刺激,卻不知道這些后天的刺激遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法和自然分娩時,寶寶經(jīng)受的“早教”相媲美。神經(jīng)系統(tǒng)缺失大量刺激的剖宮產(chǎn)嬰兒,感覺統(tǒng)合失調(diào)的幾率大大增加。
剖宮產(chǎn)后再懷孕需3年以后戴云醫(yī)生表示,很多年輕的80后的產(chǎn)婦不知道,選擇剖宮產(chǎn),從長遠(yuǎn)角度來說,是可能損害自己的健康的。剖宮產(chǎn)手術(shù)必然造成子宮內(nèi)膜暴露在盆腔中,容易導(dǎo)致以后的慢性婦科疾病,也會增加子宮內(nèi)膜異位的風(fēng)險。手術(shù)的另一個風(fēng)險是破壞了盆腔里腹膜的完整性,容易造成慢性腸粘連,導(dǎo)致盆腔酸痛脹、下墜感或排便不適。不少剖宮產(chǎn)媽媽以為這是生孩子的“副作用”,卻不知道其實是剖宮產(chǎn)的后遺癥。
如果第一次剖宮產(chǎn),想要再次懷孕,醫(yī)生建議最好相隔3年以上,而且二次懷孕一般必須剖宮產(chǎn),否則分娩危險性極高。如果首次手術(shù)比較粗糙的話,二次剖宮產(chǎn)手術(shù)就會變得非常困難,手術(shù)時間將不得不延長,風(fēng)險也會大大增加。像切口妊娠可能導(dǎo)致子宮摘除、大出血、甚至危及生命的可能都不小。
最后,所有的年輕女性都必須考慮到的是,誰也不能保證自己年紀(jì)大了不生病。如今卵巢囊腫、子宮肌瘤等婦科疾病發(fā)病率并不低,如果現(xiàn)在就剖宮產(chǎn),將來萬一得了相關(guān)疾病需要開刀,就是件非常麻煩的事。
哪些狀況需要剖宮產(chǎn)上海市第一婦幼保健院院長段濤有句話在業(yè)界很有名:“產(chǎn)科醫(yī)生的最高境界是產(chǎn)婦自然分娩,孩子順利誕生,而你好像什么都沒做。但其實,所有的順利是因為你前期花了大量精力對孕婦的飲食、運(yùn)動、健康等各方面的干預(yù)。 ”
那么,在什么情況下,需要醫(yī)生動刀子?產(chǎn)科專家表示,當(dāng)自然分娩對母嬰存在較大風(fēng)險,需要剖宮產(chǎn):如胎位不正、疤痕子宮、胎兒過大或過小、多胞胎,母親有產(chǎn)科方面的急癥如肝臟、腎臟疾病或高血壓等。如果出現(xiàn)這些情況,不需要孕婦要求,醫(yī)生就會建議其剖宮產(chǎn)。
為自然分娩提供人性化服務(wù)馬駿院長告訴記者,很多孕婦剛來醫(yī)院孕檢時,會提出要求剖宮產(chǎn),該院醫(yī)生會對她們說:“不著急決定分娩方式。 ”但在整個孕期,醫(yī)院會通過各種渠道對孕婦及其家屬進(jìn)行宣傳,幫助他們建立健康科學(xué)的分娩觀念。
首先,產(chǎn)前教育和孕婦管理很重要。馬院長表示,如果沒有特殊情況,孕中期、孕晚期、分娩三節(jié)準(zhǔn)媽媽課程是必須參加的,醫(yī)生老師會把自然分娩的好處,科學(xué)的生育理念講給孕婦及家屬聽,教孕婦減輕疼痛的拉美茲呼吸法。同時,在孕婦的產(chǎn)前檢查過程中,醫(yī)生會根據(jù)其身體狀況及時給她營養(yǎng)方面的指導(dǎo),減少巨大兒和并發(fā)癥的可能性。這樣就幫助孕婦減低了剖宮產(chǎn)的幾率。
其次,要為產(chǎn)婦推出人性化的分娩綜合服務(wù)。如最近該院推出免費(fèi)的導(dǎo)樂門診服務(wù),幫助想自然分娩,但又有疑惑的孕婦了解自然分娩的過程。導(dǎo)樂會給孕婦看產(chǎn)房實景照片,和準(zhǔn)父母一起制定其分娩計劃,滿足他們的一些個性化要求,如有的孕婦希望丈夫或媽媽陪產(chǎn),有的希望有蠟燭香薰、音樂陪伴,還有的希望讓爸爸剪臍帶等。
為準(zhǔn)媽媽提供各種選擇方式有助于他們做出比較理性的選擇。如水中分娩因為有緩解疼痛作用,讓害怕側(cè)切和怕痛的產(chǎn)婦有了更多的選擇。而椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛讓順產(chǎn)也可以成為無痛分娩。而建立準(zhǔn)媽媽俱樂部也是女性互相交流的良好平臺,有些“過來人”把自己自然分娩的經(jīng)驗說出來,對其他孕婦來說,比醫(yī)生的話更有說服力。