剖腹產(chǎn)手術(shù)過程是怎樣的？

　　手術(shù)進(jìn)行中施行麻醉——麻醉生效后，切開皮膚、皮下脂肪和筋膜——分開腹壁——進(jìn)入子宮所在的腹腔——切開子宮——吸出羊水——取出胎兒——切斷臍帶手術(shù)時(shí)間：

　　整個(gè)手術(shù)過程一般需要30分鐘～45分鐘左右。

　　剖腹產(chǎn)麻醉，需要產(chǎn)婦如何配合？

　　可以用于剖宮產(chǎn)的麻醉方式有很多，每一種都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)、適應(yīng)癥及禁忌癥。挑選麻醉方式時(shí)，麻醉師要考慮的不單是讓準(zhǔn)媽媽不疼的問題，還要考慮到所用的麻醉藥劑量會(huì)不會(huì)影響到寶寶的健康及安全。因此，麻醉醫(yī)師會(huì)針對(duì)不同的情況為每個(gè)準(zhǔn)媽媽選擇不同的麻醉方式。

　　手術(shù)前，有不少準(zhǔn)媽媽以為打完麻醉后就什么也不知道了，好像睡了一覺，醒來之后寶寶就會(huì)躺在自己身邊。其實(shí)不然，目前剖宮產(chǎn)大多采用椎管內(nèi)麻醉的方法，它最大的優(yōu)點(diǎn)就是讓人保持清醒，對(duì)準(zhǔn)媽媽和寶寶的危險(xiǎn)性也最小。

　　椎管內(nèi)麻醉，其中又以蛛網(wǎng)膜下腔阻滯(又稱脊麻)和硬脊膜外阻滯(又稱硬膜外麻醉)應(yīng)用得最多，一般統(tǒng)稱為半身麻醉。在麻醉前，產(chǎn)婦需取左側(cè)臥位，屈腿彎腰。

　　現(xiàn)以硬膜外麻醉為例簡介其操作步驟：麻醉師通常會(huì)在背部腰椎第3～第4節(jié)間注射少量局部麻醉藥，并作穿刺，再在穿刺針內(nèi)輕輕插入一根硬脊膜外導(dǎo)管，待硬膜外導(dǎo)管到達(dá)理想部位后，拔出穿刺針并保留導(dǎo)管用膠布固定后，經(jīng)導(dǎo)管注入藥物，到達(dá)硬膜外腔，阻滯相應(yīng)神經(jīng)而發(fā)揮良好的麻醉作用。手術(shù)后的鎮(zhèn)痛泵也是通過此途徑來進(jìn)行。

　　由于這個(gè)腰椎間隙平時(shí)是緊閉著的，只有準(zhǔn)媽媽擺對(duì)了體位才能找到，而找不到這個(gè)間隙或藥物注入的間隙位置不對(duì)，都有可能影響麻醉效果，甚至還會(huì)發(fā)生意外。所以，在打麻醉時(shí)準(zhǔn)媽媽應(yīng)該聽從麻醉醫(yī)師的指導(dǎo)，盡量與醫(yī)生配合好。

　　麻醉打好之后，產(chǎn)婦的腹部及下肢麻木且無法施力，但意識(shí)清醒，可以聽到醫(yī)生的說話和手術(shù)時(shí)刀剪的碰擊聲，并能在第一時(shí)間里聽到寶寶的哭聲。這些是全身麻醉沒辦法做到的。

　　剖腹產(chǎn)前需了解的麻醉知識(shí)麻醉屬于侵入性的處置，需要在侵入位置處先打局部麻醉針，其感覺就像平時(shí)肌肉注射一樣，不是很疼。

　　打好麻醉針后，麻醉師會(huì)用小針刺探切口上下處，來判斷麻醉的平面高低，準(zhǔn)媽媽會(huì)感到切口和周圍的針刺感覺不一樣，疼痛感也不同，這時(shí)就應(yīng)該清楚地告訴麻醉醫(yī)師此部位的感覺和與周圍區(qū)域的區(qū)別，以幫助麻醉醫(yī)師判斷麻醉效果。

　　椎管內(nèi)麻醉只是麻醉了手術(shù)切口周圍，準(zhǔn)媽媽是清醒的，什么都知道，但在手術(shù)切口處并不疼痛。

　　雖然做了麻醉，但在醫(yī)師將寶寶頭部取出子宮時(shí)，仍需要按壓宮底，準(zhǔn)媽媽仍然會(huì)感到上腹部有些不適。

　　寶寶取出后，媽媽仍可以感覺到子宮收縮的疼痛(麻醉藥物抑制不了子宮收縮時(shí)產(chǎn)生的痛感)。