從生殖中心“畢業(yè)”以后,許多準媽媽們?yōu)榱?ldquo;保險”、“怕痛”等理由,不約而同選擇了剖宮產(chǎn)的方式來分娩。其實分娩方式有很多,而最常見的,也是首推自然分娩。還有一些別出心裁的無痛分娩、水中分娩等。這些分娩方式都適合哪些人群呢?
四種分娩方式的選擇
一、自然分娩
自然分娩是指在自然發(fā)動的子宮收縮的作用下,引發(fā)宮口擴張、胎膜破裂、羊水流出、胎兒經(jīng)過骨產(chǎn)道(骨盆)及軟產(chǎn)道(子宮下段、子宮頸、陰道)而自然娩出。自然分娩是成熟適齡女性分娩的本能。自然分娩最基本的條件是四大因素:產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、及精神心理因素均正常且能互相適應。
適合人群:
準媽媽自身健康,產(chǎn)道無異常,無嚴重的基礎疾。
孕期合理膳食,體重控制滿意,有適當?shù)亩ㄆ谶\動,母胎體重合適;
胎位正,羊水足,胎兒體重正常;
定時做產(chǎn)前檢查,沒有危及母嬰的產(chǎn)科并發(fā)癥。
優(yōu)點:
產(chǎn)后身體恢復快,能有較多精力照顧嬰兒,花費較少;
并發(fā)癥和后遺癥少;
產(chǎn)后通常正常哺乳;
胎兒分娩過程中肺部產(chǎn)生肺泡表面活性物質,使胎兒出生后肺泡富有彈性,容易擴張;
胎兒經(jīng)過子宮收縮和產(chǎn)道的擠壓,使胎兒肺部和呼吸道內(nèi)的羊水和黏液得以排出,減少了新生兒羊水、胎糞吸入性肺炎的發(fā)生。
缺點:
產(chǎn)前陣痛,有人難以忍耐;
產(chǎn)道松弛;
盆底肌力下降。
二、剖宮產(chǎn)
即通過手術切開母親的腹壁及子宮,以取出胎兒。
適合人群:
胎兒宮內(nèi)窘迫;
胎兒過大;
骨盆狹窄或產(chǎn)道先天畸形;
疤痕子宮或先兆子宮破裂;
嚴重的妊娠合并癥或并發(fā)癥。
優(yōu)點:
由于某種原因,無法從陰道分娩時,選擇剖腹產(chǎn)可以挽救母嬰的生命;
產(chǎn)程快,胎兒娩出時間短,不用經(jīng)歷陣痛。
缺點:
創(chuàng)傷大,術后子宮及全身的恢復都比自然分娩慢;
發(fā)生大出血、傷口感染的幾率比自然分娩大;
胎兒因為沒有經(jīng)過陰道壁的擠壓及缺少對外界環(huán)境的逐漸適應能力,肺部功能弱,吸入性肺炎,羊水嗆咳可能性大。
三、無痛分娩
所謂“無痛分娩”,在醫(yī)學上被稱為“分娩鎮(zhèn)痛”。在維護產(chǎn)婦及胎兒安全的原則下,通過正確用藥,不影響子宮規(guī)律收縮,即可阻斷分娩時痛覺神經(jīng)的傳遞,從而達到避免或減輕分娩痛苦的目的。
適合人群:
大多數(shù)產(chǎn)婦都適合無痛分娩,但是如果合并凝血功能障礙、藥物過敏、腰部有外傷史等疾病,產(chǎn)婦應向醫(yī)生咨詢,由醫(yī)生來決定是否可以進行無痛分娩。
優(yōu)點:
解除產(chǎn)婦對分娩疼痛的恐懼感;
緩解產(chǎn)痛帶來的不良生理反應。
缺點:
技術要求高,產(chǎn)婦需承擔可能的麻醉風險;
低血壓;
神經(jīng)損傷,感染,出血等;
產(chǎn)程有的會延長。
四、水中分娩
有些發(fā)達國家中倡導的水中分娩,家庭分娩等方式,即在孕婦分娩啟動后,躺在充滿溫水的浴缸或者浴池中分娩,使產(chǎn)婦放松、減輕不適,也是自然分娩的方式之一。
適合人群:
孕婦無感染性等疾病,符合自然分娩條件,且自愿接受水中分娩;
孕婦和嬰兒的生命體征便于監(jiān)測;
胎心音和胎兒體重正常。
優(yōu)點:
促進宮口擴張,縮短第一產(chǎn)程;
放松情緒,減少疼痛;
減少會陰切開率。
缺點:
新生兒吸入綜合征;
感染;
處理不當引起的產(chǎn)傷及新生兒并發(fā)癥;
對分娩醫(yī)院要求高,國內(nèi)只有少部分醫(yī)院提供水中分娩服務。
從生殖中心“畢業(yè)”的準媽媽們,大多數(shù)是通過試管嬰兒方式懷孕的。這部分“試管寶寶”在產(chǎn)科被稱為“珍貴兒”,是可以適當放松剖宮產(chǎn)指征的,即在沒有必要的剖宮產(chǎn)理由的情況下,選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。因此,有不少媽媽們在陣痛面前“敗下陣來”,選擇了剖宮產(chǎn),對生育二胎、身體恢復等方面都有一定的負面影響。
分娩方式多種多樣,孕婦應該結合自身和胎兒情況,在醫(yī)師指導下選擇個體化的分娩方式,讓分娩的操作更科學、產(chǎn)程更順暢、產(chǎn)婦更輕松、母嬰更健康。