硬膜外腰麻——可以忍受的痛當(dāng)不能忍受疼痛時,產(chǎn)婦可以向護(hù)士要求實行“硬膜外腰麻”的分娩方式。最好在宮口開到3-4厘米的時候提出比較合適,醫(yī)生會根據(jù)情況來實施。
醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰椎處放置一條暫時的軟管導(dǎo)管,經(jīng)此導(dǎo)管連續(xù)注射止痛藥物,大約10分鐘左右,疼痛開始降低。但要記住,只要生產(chǎn)的愉悅,不要生產(chǎn)的痛苦是不太可能的。這種分娩的目標(biāo)是減痛、鎮(zhèn)痛,把痛變得可以忍受,而非完全無痛、沒有感覺,如果完全沒感覺,到最后緊要關(guān)頭就不知怎樣用力了。
采用“硬膜外腰麻”的鎮(zhèn)痛方法,可以消除產(chǎn)時疼痛,縮短產(chǎn)程,并能使宮縮不受影響,改善子宮血流和活動性,使新生兒臍動脈氧分壓明顯增高,降低酸中毒發(fā)生率。
硬膜外腰麻鎮(zhèn)痛絕大多數(shù)產(chǎn)婦均可使用,特別適合于非常害怕疼痛的初產(chǎn)婦,宮縮強(qiáng)烈導(dǎo)致嚴(yán)重產(chǎn)痛的產(chǎn)婦,妊高癥已用安定和鎮(zhèn)痛藥而仍然產(chǎn)痛明顯的產(chǎn)婦,早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)窘迫禁用鎮(zhèn)痛藥的產(chǎn)婦,合并心臟病或呼吸道疾病無法配合屏氣的產(chǎn)婦。
關(guān)于產(chǎn)痛的3個小疑問1.什么是產(chǎn)痛?
產(chǎn)痛是由于子宮肌肉組織的攣縮造成的。豎紋和斜紋排列的肌肉纖維將梨形的子宮包裹得異常堅韌,這樣分層又交錯的排列使得子宮可以在荷爾蒙的控制下達(dá)到最大限度的收縮,還可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)用力方向,這樣就可以使出足夠的力氣,將寶寶推出體外。產(chǎn)痛總的來說是子宮肌肉做主力,另外骨盆肌肉和將子宮固定在腹部的韌帶也直接參與了“產(chǎn)痛”的形成。疼痛是個消耗很大的體力活兒,由于子宮肌肉的疲勞,常常會伴有大腿顫抖。這表明身體由于用力過猛而造成了體力不支,但最重要的是孕婦在產(chǎn)痛期間一定要不斷的補(bǔ)充水分、維生素和礦物質(zhì)。
2.不同的部位感覺到的產(chǎn)痛一樣嗎?
女人會在不同的部位感覺到不同強(qiáng)度的產(chǎn)痛:在小腹、骶骨、腹股溝、或是陰道深處。痛感也可能是難以名狀的脹、灼熱、或是刺痛。在生產(chǎn)期間,疼痛還會來回游動:比如從后背轉(zhuǎn)移到恥骨處。當(dāng)疼痛達(dá)到一定程度,身體自己才會出來幫忙,分泌出一種能減少痛感的激素。這就可以解釋,為什么有的人后來會覺得疼的不那么難以忍受了。
3.產(chǎn)痛到底有多疼呢?
由于個體的差異,每個人對疼痛的承受力和感受也不同。在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)上,產(chǎn)痛僅次于燒傷灼痛,排在第二位。據(jù)統(tǒng)計,對于分娩疼痛,約有44%的初產(chǎn)婦感覺疼痛難忍,甚至達(dá)到“痛不欲生”的地步,這可能是和心理因素有關(guān)。也有人覺得產(chǎn)痛其實并沒有想象得那么不能忍受,分娩時子宮一陣陣的收縮,產(chǎn)婦是會感到一陣陣腹部和腰骶部的脹痛不適。