猩紅熱

　　癥狀：快速竄升的發(fā)燒，可能同時(shí)(不會(huì)一再出現(xiàn))打寒顫、頭痛、嘔吐。密集而有著細(xì)小斑點(diǎn)的紅疹看來(lái)像紅的雞皮疙瘩，主要出現(xiàn)在鼠蹊部及腋下，可能只有短暫時(shí)間內(nèi)可看到。雙頰發(fā)紅，但是嘴巴周圍的三角區(qū)域仍然蒼白。吞咽時(shí)疼痛，在上顎、懸雍垂與扁桃腺背面，會(huì)有不同程度的發(fā)紅和腫脹。舌頭上有一層白色的覆蓋物，但第三天就消失了，變成亮紅、覆盆子樣的表面。喉嚨的淋巴結(jié)腫大。

　　用抗生素治療，發(fā)燒會(huì)立即退去，但只在第四到第七天消失。偶爾，在第二周末尾會(huì)發(fā)展出第二階段的病癥——另一波發(fā)燒及腫得更明顯的淋巴結(jié)。紅疹從第二周開(kāi)始如雪片般脫落，第三周期間也可能有手掌及腳掌的大面積脫皮。

　　潛伏期：2～5天(最多7天)。

　　傳染性：變異很大。大約只有10%的人，終其一生感染過(guò)一次或數(shù)次的猩紅熱。嬰兒不易受影響；最容易受感染的是3～8歲的兒童。

　　傳播：經(jīng)由分泌物、直接接觸或是接觸被污染的物體或空氣，但通常只通過(guò)密集的接觸(同住一室或住宅)傳染。病原是各種不同的溶血性化膿鏈球菌(A群b型溶血性鏈球菌/b-hemolytic group A)。盡管病患有的只是最輕微的癥狀，仍會(huì)傳染給他人。

　　免疫力：幾個(gè)月之內(nèi)有可能復(fù)發(fā)，經(jīng)常一年之后會(huì)復(fù)發(fā)，最有可能發(fā)生在抗生素治療之后。

　　伴隨的疾病與并發(fā)癥：中耳炎(特別在第二階段)、小膿疹、嘴角的裂隙、鼻黏膜或鼻腔入口發(fā)炎。腎絲球性腎炎是不常出現(xiàn)的并發(fā)癥，可能發(fā)生在猩紅熱發(fā)燒或鏈球菌喉嚨感染后1～3周(請(qǐng)參閱1.5“喉嚨痛及頸部痛”)。其癥狀包含少量的血尿、臉色蒼白、水腫，有些病患血壓會(huì)升高。這些不能用抗生素預(yù)防的并發(fā)癥，在當(dāng)今的發(fā)達(dá)國(guó)家中非常少見(jiàn)，通常可以完全康復(fù)。急性風(fēng)濕熱也成為一種非常罕見(jiàn)的并發(fā)癥，不過(guò)它非常令人畏懼，因?yàn)榻?jīng)常造成心臟發(fā)炎和隨之而來(lái)的心臟缺損。在較不富裕的環(huán)境中，它發(fā)生的頻率高很多，特別是在第三世界國(guó)家。然而，今日大多數(shù)的風(fēng)濕熱是由未被診斷出的鏈球菌喉嚨感染所觸發(fā)，而不是導(dǎo)因于猩紅熱。

　　治療與隔離檢疫：因?yàn)榭赡墚a(chǎn)生并發(fā)癥，猩紅熱應(yīng)該由醫(yī)師治療。