再有，當(dāng)潛在患者第一次遇到過敏源時，此時只是“互相認(rèn)識一下”，孩子的機(jī)體防疫系統(tǒng)產(chǎn)生反應(yīng)，提示自己的身體，我是不喜歡花粉的，需要把它清除掉，但是對不起，第一次只是識別并做標(biāo)記，知道不喜歡就行了，第一次不會產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)。然而當(dāng)孩子再次接觸到那些“不喜歡”的花粉時，機(jī)體就會產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，堅決把“壞人”清除出去，就像上面圖中右側(cè)的免疫進(jìn)程，之后產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀，所以過敏不是生下來就發(fā)作的，是有進(jìn)程的。

　　鼻炎如何治療？

　　

　　1、回避過敏源

　　不接觸當(dāng)然是最好的治療，不過這很難，因?yàn)樽匀唤缰心茏屓水a(chǎn)生過敏反應(yīng)的東西有上千種，但是醫(yī)學(xué)檢測手段能夠準(zhǔn)確查出的還是少數(shù)，所以我們只能抓重點(diǎn)明確的過敏源做必要的回避。

　　2、藥物治療

　　藥物治療仍是目前臨床上最可靠，最安全，效果最良好的治療方式。

　　臨床上藥物治療份哪幾種？

　　（1）抗組胺藥

　　通俗稱為抗過敏藥，簡單來說就是治療打噴嚏，鼻子癢，流清鼻涕的藥。

　　（2）糖皮質(zhì)激素類藥

　　好多家長說是不是激素太可怕了？激素長期用，對孩子發(fā)育是不是有影響？如果是大量的糖皮質(zhì)激素，會對自身合成的激素產(chǎn)生影響。比如，外來的激素量夠多了，我的機(jī)體會認(rèn)為自己就不要分泌了，于是孩子的生長發(fā)育就會受到影響。但是，一般臨床上使用的鼻用糖皮質(zhì)激素是以微克為計量單位的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于人體自身合成的激素量，對生長發(fā)育可以說幾乎沒有影響，使用鼻用糖皮質(zhì)激素是非常安全的。

　　（3）減充血劑

　　這一類藥曾經(jīng)是臨床上主流用藥，比如麻黃素，就是俗稱的通鼻子藥，現(xiàn)在在過敏性鼻炎比較全新的治療方法上已經(jīng)摒棄了，這類藥物只能減少局部鼻粘膜的血流量，讓黏膜縮回去，起到通氣的作用。然而，如果長期使用，鼻黏膜老是處在缺血狀態(tài)，久之會引起萎縮、干燥，同時，如果一直長期收縮粘膜，一旦有一天，不再用減充血劑了，血流一下子沖過來，會出現(xiàn)反跳性鼻炎，鼻子黏膜腫的就會更加嚴(yán)重了，所以這類藥物只是用來短期緩解癥狀，已經(jīng)不再是治療過敏性鼻炎的主流用藥了。

　　（4）白三烯受體拮抗劑

　　白三烯受體拮抗劑是國際鼻科過敏性鼻炎治療指南推薦的一線用藥，用于降低氣道的高反應(yīng)性，同時對于預(yù)防和治療哮喘有著一定的作用。

　　下面這張表格是國際通行的治療指南提出的過敏性鼻炎階梯性的治療方案：

　　

　　3、免疫治療

　　免疫治療是治療過敏性疾病唯一的希望，從根源來講，免疫治療是通過每天小劑量接觸過敏源，最后達(dá)到和平相處，不產(chǎn)生癥狀。但是在臨床上有局限性，首先說年齡，現(xiàn)在比較主流的免疫治療，是依靠皮下注射打針，但孩子的依從性很差。

　　5歲以上的孩子可以考慮脫敏治療，但哪個家長愿意讓孩子長期打針？現(xiàn)在比較好的有口服脫敏疫苗，但是對于鼻炎患者的收效是有限的。

　　免疫治療在臨床上開展還不是非常廣泛，尤其是兒童。

　　【觀眾答疑】

　　觀眾提問一：我們家兩個寶寶，我們老大過敏性鼻炎和過敏性結(jié)膜炎都有，他的癥狀不明顯，但是經(jīng)常流鼻血，是不是流鼻血跟過敏性鼻炎有關(guān)系？

　　孫鵬：過敏性鼻炎，鼻腔粘膜的炎癥是持續(xù)的，持續(xù)的炎癥刺激會造成鼻中隔前端局部黏膜干燥糜爛，或者鼻涕、干痂刺激、鼻炎發(fā)作期造成的粘膜癢感都會使孩子會去揉鼻子，或者打噴嚏，這些暴力刺激會導(dǎo)致粘膜破損，因而出血，所以說鼻出血也是兒童過敏性鼻炎的一個常見癥狀。

　　但是如果按照老觀點(diǎn)說，鼻子愛出血的孩子就別用鼻用激素了，擔(dān)心激素的使用會造成鼻腔粘膜干燥，更加容易出血，但是事實(shí)上我們看到的并不是這樣的，當(dāng)使用比較良好的激素達(dá)到比較良好治療的時候，我們看到黏膜的彈性恢復(fù)到正常，局部不再出現(xiàn)潰瘍，不再癢，不再堵了，沒有暴力刺激了，就不會出血了。

　　用金霉素或紅霉素軟膏給孩子涂鼻子，這種方法有幫助，不是直接治療，但有補(bǔ)救作用，這種藥膏主要增加潤滑和濕潤度，防止再破裂，促進(jìn)出血傷口的愈合。

　　觀眾提問二：我們帶孩子看了幾個專家級的醫(yī)生，都說是過敏性鼻炎，但是他們看完之后沒有根治過，這種情況要徹底離開北京這種環(huán)境比較好，還是通過其他藥物治療？