孩子生病,究竟打針好還是吃藥好,困惑著家長(zhǎng)。吃藥能好的小病,在家長(zhǎng)的萬(wàn)般要求下,有的醫(yī)生不得已給打針。有的醫(yī)生堅(jiān)持不給打針,還會(huì)引來(lái)家長(zhǎng)的不滿。
寶寶生病究竟吃藥好,還是打針好?首先要從藥物的性質(zhì)、劑型和給藥途徑以及應(yīng)用是否方便等綜合考慮。
不論大病小病動(dòng)輒輸液會(huì)造成抗生素的濫用,這樣不僅會(huì)降低寶寶自身的抗病能力,破壞和殺死正常有益菌群,還會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥 性。
選擇打針還是吃藥,媽媽須多聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的建議
藥物性質(zhì)
藥物的劑型不同,如片劑、丸劑、針劑等,作用也不一樣。一種藥物制成什么樣的劑型,是根據(jù)藥物的理化性質(zhì)、療效、作用部位、毒副作用等因素決定的。有些藥物不溶于注射用的溶媒,或者在這些溶媒中的溶解度小,不能達(dá)到臨床的有效治療量,這些藥物就不能制成注射劑而只能制成片劑。很多藥物之所以制成注射劑,是因?yàn)樗鼈冊(cè)谙纼?nèi)不穩(wěn)定,易被破壞失效或吸收不好,難以達(dá)到有效的血藥濃度。
針劑的純度確實(shí)比口服藥物高,但由于制作工藝較復(fù)雜,在除去雜質(zhì)的時(shí)候有效成分也會(huì)隨之損失。
給藥途徑
藥物注射可分為皮下注射、肌肉注射及靜脈注射等。皮下注射,是將藥物注入上臂皮下,經(jīng)毛細(xì)血管吸收入血,分布全身。藥物在皮下吸收緩慢,因此療效較為持久,不宜用于急救。肌肉注射,是把藥物注入臀部肌肉內(nèi),該處有豐富的血管網(wǎng),因此吸收較快,疼痛較輕,容量較小。靜脈注射,可以使藥物立即進(jìn)入血管內(nèi),血流循環(huán)至全身各處,起效很快,適用于急救?诜幬锸且环N最簡(jiǎn)單、方便、安全、常用的用藥方法?诜幫ㄟ^(guò)胃腸吸收,只要寶寶神志清醒,消化功能尚可,流點(diǎn)鼻涕,咳嗽幾聲,患有輕度腹瀉,口服用藥完全可以達(dá)到治療目的。
靜脈輸液不見(jiàn)得比吃藥好
數(shù)字說(shuō)明
一位專家在多年前就做了統(tǒng)計(jì),打靜脈針比打肌肉針快10分鐘,打肌肉針比口服藥物快10分鐘,所以打靜脈針比口服藥物只多了20分鐘的有效治療時(shí)間。藥物通過(guò)胃腸道吸收到血液里面,有一個(gè)峰值,如果血藥濃度達(dá)到了最高峰,藥物就起到了效果。但是如果打點(diǎn)滴,先要浪費(fèi)幾分鐘的準(zhǔn)備時(shí)間,而血液中的藥物濃度達(dá)到峰值,也需要一些時(shí)間,即使有時(shí)間差異,也不過(guò)10-20分鐘的時(shí)間。而且靜脈點(diǎn)滴,傷害血管,打一針,傷一次,血管容易纖維化。
過(guò)程說(shuō)明
靜脈輸液的無(wú)菌要求極高,無(wú)論是藥物、溶液、藥瓶,還是消毒皮管以及操作過(guò)程都要求無(wú)菌,有些條件差的醫(yī)院有時(shí)難以保證,特別是有些診所甚至將回收的輸液管再利用,這很容易使細(xì)菌隨藥液進(jìn)入血液,導(dǎo)致輸液者發(fā)生嚴(yán)重感染。即使是無(wú)菌要求極高的大型醫(yī)院,也有1%以上的輸液者會(huì)發(fā)生輸液反應(yīng)。
輸液不能避免其中存在的不溶性微粒。這些微?梢酝ㄟ^(guò)輸液器終端過(guò)濾裝置進(jìn)入人體,較大的微?赡茉斐裳軆(nèi)局部堵塞和供血不足,引起血管栓塞。過(guò)多微粒在造成局部堵塞后可以引起組織缺氧,產(chǎn)生水腫和靜脈炎。輸液中所配的藥物越多,所含的微粒數(shù)就越高。如果藥品、輸液器及注射規(guī)程不規(guī)范,那么微粒造成的后果將更為嚴(yán)重。所以,輸液并不完全是良方,人們不能完全迷信輸液治療而忽略它的潛在危害。
這些時(shí)候必須打針
1、搶救重癥病兒(如昏迷)以及嚴(yán)重感染者,或患者病情發(fā)展迅速,需要很高的組織藥物濃度作緊急治療時(shí)。
2、患兒存在吞咽困難,嚴(yán)重嘔吐、腹瀉或胃腸道病變嚴(yán)重者,有明顯的吸收障礙或潛在的吸收障礙。如胰島素、青霉素等藥物在胃腸道能被胃酸破壞,最好采用注射給藥法。
3、對(duì)于胃腸不易吸收的藥物,口服會(huì)明顯降低生物利用度的藥物,沒(méi)有合適的口服劑型的藥物,只得選用注射給藥,如鏈霉素等。
4、有的寶寶不能保證按時(shí)按量吃藥,醫(yī)生也會(huì)建議給他注射用藥,但要遵循安全用藥的原則,盡量減輕注射給寶寶可能造成的傷害。
不論大病小病動(dòng)輒輸液會(huì)造成抗生素的濫用,這樣不僅會(huì)降低寶寶自身的抗病能力,破壞和殺死正常有益菌群,還會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。
肌肉注射帶來(lái)遺憾
女兒不能穿旗袍
夢(mèng)雨媽看到6歲女兒的小屁股扁扁的,不僅嘆息起來(lái):“將來(lái)女兒長(zhǎng)大了,肯定不能穿旗袍了。”夢(mèng)雨身體素質(zhì)很差,一生病媽媽就要求醫(yī)生給她打針。每當(dāng)針頭進(jìn)入夢(mèng)雨的小屁股時(shí),就導(dǎo)致屁股肌纖維的斷裂,微血管出血。經(jīng)常反復(fù)打針,夢(mèng)雨的臀大肌一次次被纖維化,小小年紀(jì)臀部肌肉就萎縮了,小屁股看上去就成了扁的。
兒子體育不及格
曉軍是3年級(jí)的學(xué)生,非常調(diào)皮,整天上竄下跳的。可讓人感到納悶的是,他的體育成績(jī),尤其是跳高、跳遠(yuǎn)、跳繩都不及格。有次媽媽帶他去檢查身體,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的小屁股萎縮了,就是反復(fù)打針造成的。
另外,給孩子打肌肉針時(shí),孩子小不好擺弄,如果把持不住,針頭一歪斜,藥水就會(huì)滲入到坐骨神經(jīng)附近,損傷坐骨神經(jīng),致使活潑的孩子失去了運(yùn)動(dòng)的快樂(lè)