兒童高血壓發(fā)病原因:主要是繼發(fā)性高血壓,其中約75%與腎臟疾病有關,約10%是內分泌疾病,其他還有血管性疾病和中樞神經系統(tǒng)疾病而引起的。其次是原發(fā)性高血壓;目前值得注意的是原發(fā)性高血壓有增多之勢。在原發(fā)性高血壓中,其主要因素有遺傳、肥胖、精神緊張、飲食多鹽等。
遺傳傾向:
父母雙方均有高血壓的,其子女高血壓患病率為45%;父母只有一方有高血壓的,其子女高血壓患病率為28%;父母雙方均無高血壓的,其子女高血壓患病率僅為3.8%。
飲食多鹽:
據調查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),兒童患高血壓的越來越多,這些兒童在嬰兒時期絕大多數經常吃過咸的食物,從而導致血壓增高。荷蘭的一項研究則發(fā)現(xiàn),嬰幼兒期吃鹽較少的人,成年后其血壓比較低。
緊張情緒:
當前學生學習負擔仍較重,競爭激烈,壓力大,給孩子帶來很大的負擔和緊張。觀察發(fā)現(xiàn),考試前74%的孩子血壓會升高,這一現(xiàn)象中學生高于小學生。再有電子游戲機噪聲大,要求操作快捷,精神一直處于緊張狀態(tài),如果玩的時間過長,也可誘發(fā)高血壓。
肥胖因素:
兒童肥胖是誘發(fā)高血壓的關鍵。肥胖兒的身體體積增大,使代謝總量及身體耗氧量增加,這就使心臟需泵出更多血液,以滿足機體的需要,心臟負擔明顯加重,血壓也隨之上升。江蘇省一項調查發(fā)現(xiàn),血壓偏高在體重超標兒童中的檢出率為24.2%,在正常體重中的檢出率為12.8%;挤逝职Y的兒童高血壓發(fā)生幾率是正常體重者的2~6倍。高血壓兒童中50%以上是肥胖兒。肥胖原因是過食,而且喜食淀粉類、油脂類食品,不喜食蔬菜瓜果,還少運動。
診斷標準:
當3~5歲兒童血壓多次超過116/76,6~9歲血壓超過122/78,10~12歲血壓超過126/82,13~15歲血壓超過136 /86毫米汞柱的,都可診斷為兒童高血壓。兒童高血壓有1/3~1/2的兒童可以無任何癥狀,發(fā)病隱匿,進展緩慢,無特異性癥狀,只有通過體檢和普查才能被發(fā)現(xiàn)。唯一可查的是部分患兒有無規(guī)律的頭昏、頭暈、乏力、胸悶、心慌等表現(xiàn)。
兒童高血壓的危害性:
如果對兒童高血壓不進行早期干預和預防,就會導致兒童心、腦血管和心血管受損害,重者也有引起中風和心肌梗死的。中年心血管病可能始于兒童期,根在青少年,可以危害長遠,禍及一生。兒童的收縮壓,每升高1~2毫米汞柱,他們成年后患高血壓的風險就會增加10%。
防治兒童高血壓主要措施有三點
(1)掌握治療原則:及早發(fā)現(xiàn)兒童高血壓,進行早期防治,對其一生健康至關重要。及時治療發(fā)病原因。合理營養(yǎng)平衡膳食,少吃洋快餐和動物脂肪,飲食注意清淡,多參加體力活動或運動,控制體重,不做肥胖兒,糾正迷戀電子游戲的不良習慣等。早發(fā)現(xiàn)和積極干預可有效控制病情的進展,絕大多數可以治愈。
(2)定期測量血壓:動脈硬化的發(fā)生發(fā)展是一個漫長的過程,它隨著年齡的增長逐漸加重,因而人們從兒童開始就應加強血管保護,預防粥樣斑塊形成。國外學者建議從兒童3歲起就開始定期給他們測血壓,并且要求高血壓的一級預防應從學齡初兒童做起。對有高血壓家族史、腎炎病史以及肥胖的4歲以上兒童,若經常訴說頭昏、頭暈、心慌,家長應提高警惕,盡早帶孩子到醫(yī)院測量血壓,以爭取早期發(fā)現(xiàn)問題,予以合理治療。
(3)定期健康檢查:當孩子血壓超過正常時,對孩子定期健康檢查相當重要。首先要注意檢查有無腎臟及心血管方面的疾病,并進一步檢查血糖,以區(qū)分高血壓類型。如果是繼發(fā)性高血壓,治療重點在于控制原發(fā)病,隨著原發(fā)病的控制,以及飲食和運動措施的配合,多數患兒的血壓即可逐漸下降至正常水平,預后良好。