今天和大家聊聊兒科中成藥，給大家說說兒童用藥指導(dǎo)原則。

　　很多人認(rèn)為中藥起效慢、副作用小，這真是“千古奇冤”。中藥如果對證，療效立竿見影，反之如果用藥與證型不符，則危害甚大。

　　中藥有湯藥、藥丸、藥散、藥膏、中藥飲片等等。

　　湯藥消化吸收快，蕩滌五臟六腑，治療急癥更加高效，中成藥以丸藥為主，消化吸收需要一定時(shí)間，治療急癥不如湯藥起效快。

　　小兒體質(zhì)嬌弱，用藥更是要慎之又慎，如果各位家長想要把中成藥作為孩子生病時(shí)的解決辦法，平時(shí)就要對《辨體質(zhì)、選藥膳》和舌診等內(nèi)容好好系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。

　　接下來我給大家說一說兒科用藥的原則：

　　1、兒科用藥原則第一條：治療要及時(shí)、正確、審慎

　　小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，容易患病，且病情變化快，要根據(jù)患兒發(fā)病時(shí)的身體狀態(tài)，同時(shí)參考平時(shí)的體質(zhì)，進(jìn)行準(zhǔn)確的辨證，及時(shí)采取有效措施，爭取主動(dòng)，有效的控制疾病發(fā)展變化，避免延誤病情，比如小兒普通感冒病情輕淺，只有發(fā)熱、怕冷、咳嗽等癥狀。

　　但其中有一部分由于調(diào)護(hù)不當(dāng)，治療不及時(shí)或用藥不當(dāng)，可逐漸發(fā)展為小兒肺炎，當(dāng)然，準(zhǔn)確的辨證對于家長來說是非常困難的，這本應(yīng)是中醫(yī)兒科醫(yī)師的職責(zé)，但是各位家長們，可以通過學(xué)習(xí)《辨體質(zhì)選藥膳》這套音頻知識，了解辨別自家孩子體質(zhì)，這對預(yù)防和調(diào)理孩子體質(zhì)是大有好處的，在家通過符合孩子體質(zhì)的藥膳和食療，讓孩子邊享用美味的食物，邊調(diào)理好身體，比起讓孩子吃藥，藥膳食療是孩子更容易接受，也是對身體好的。

　　但是辯證需要系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，而不是瑣碎零散的碎片化學(xué)習(xí)，很容易認(rèn)知不全，而辨錯(cuò)體質(zhì)，選錯(cuò)藥膳，沒調(diào)理好孩子的身體反而加重病情。

　　2、兒科用藥原則第二條：力求精簡，中病即止，不可過用

　　小兒臟腑輕靈，對藥物的反應(yīng)比成年人敏感的多，再加上個(gè)頭小、體重輕、新陳代謝旺盛，用藥上一定要精簡，不可雜藥亂投，要根據(jù)患兒年齡大小、體質(zhì)強(qiáng)弱、病情輕重、服藥難易等情況靈活掌握。

　　另外，要注意“中病即止”，意思是：用藥一段時(shí)間后，如病情已明顯好轉(zhuǎn)，相關(guān)癥狀已比較輕淺時(shí)，應(yīng)及時(shí)減少藥量或停藥，以免過度用藥損傷正氣。

　　例如：患兒實(shí)熱體質(zhì)，平時(shí)容易“上火”，使用清熱瀉火類中藥本屬正確的治療，但如果沒能中病即止，過度服用此類苦寒藥物，很有可能損傷脾腎陽氣，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)食欲不振、大便稀溏、小便頻數(shù)等虛寒表現(xiàn)。

　　再如：過量或過久的使用抗生素，導(dǎo)致人體內(nèi)的正常菌群失調(diào)，一些平時(shí)存在于人體內(nèi)的正常菌群成為致病菌，從而引起二次感染。

　　所以要根據(jù)患兒病情、體質(zhì)針對性用藥。

　　3、兒科用藥原則第三條：不可亂投“補(bǔ)藥”

　　中醫(yī)治療疾病時(shí)，有“虛則補(bǔ)之”這一概念，意思是：人體感受病邪開始發(fā)病后，由于身體正氣不足、無力抗邪，出現(xiàn)一系列虛弱的表現(xiàn)，這時(shí)需要使用補(bǔ)益類的藥品來扶助人體正氣以驅(qū)邪外出，雖然補(bǔ)益類的藥物對體質(zhì)虛弱的孩子非常有幫助，可以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)生長發(fā)育。

　　但如果孩子不屬虛證，生病是因?yàn)橥飧酗L(fēng)寒、風(fēng)熱實(shí)邪，或內(nèi)有痰濕、食積、瘀血等有型實(shí)邪，這種情況下再投補(bǔ)益藥非但不能祛除病邪，反而會(huì)起到“助紂為虐”負(fù)面效果。而且長期使用某些補(bǔ)藥還可能導(dǎo)致性早熟。

　　4、最后一個(gè)原則是掌握藥量

　　兒童用藥劑量常常隨年齡大小、發(fā)育狀況、病情輕重而不同。切記不可自行判斷用藥量，藥量需咨詢醫(yī)師或藥師。