對(duì)發(fā)熱小兒的觀察可從以下幾方面進(jìn)行：

　�、� 發(fā)熱：不同疾病表現(xiàn)不同的熱型，如化膿性疾病、敗血癥、支氣管肺炎為弛張熱，瘧疾為間歇熱，病毒感染、大葉肺炎、傷寒表現(xiàn)為稽4熱。還有一些病表現(xiàn)為不規(guī)則熱，多見于流行性感冒、風(fēng)濕熱等。嬰幼兒時(shí)的體溫改變不典型。由于早期診斷及時(shí)用藥，有些傳染病的熱型不太典型，所以，要根據(jù)具體病人作具體分析。

　�、� 呼吸：觀察患兒的呼吸頻率、節(jié)律、呼吸深淺度、呼吸型(胸式、腹式或胸腹式)和氣味的變化等。過(guò)快時(shí)多是因感染高熱引起。呼吸次數(shù)減慢時(shí)，應(yīng)考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。當(dāng)呼吸嚴(yán)重受抑制時(shí)，則出現(xiàn)點(diǎn)頭樣、抽泣樣、交替式及潮式呼吸。喘息型肺炎患兒表現(xiàn)以喘鳴為特點(diǎn)。

　　③ 脈搏和血壓：通過(guò)對(duì)脈搏和血壓的觀察，可以反映心血管功能。脈搏的快慢改變可隨體溫的高低而改變。如肺炎合并心衰的患兒脈搏可快到160次/分以上。傷寒患者高熱時(shí)出現(xiàn)緩脈，此種現(xiàn)象見于成人及年齡較大的兒童，年齡愈小愈少見到。如：中毒性痢疾導(dǎo)致微循環(huán)障礙，可使血壓進(jìn)行性下降，發(fā)生休克，甚至危及生命。

　　④ 觀察神志變化：神志表示大腦皮層的機(jī)能狀態(tài)，根據(jù)神志的變化可以反映出疾病的輕重。意識(shí)障礙的程度，隨著疾病的變化可輕可重，如煩躁、模糊、嗜睡、昏迷等。

　　⑤ 觀察藥物反應(yīng)：給孩子用藥后要觀察用藥效果及有無(wú)副作用。特別是對(duì)容易產(chǎn)生過(guò)敏的藥物要仔細(xì)觀察，有些藥雖然做了過(guò)敏試驗(yàn)，也要注意其變化，以防發(fā)生意外，如用青霉素前，雖然過(guò)敏試驗(yàn)陰性，但有些人用藥后仍會(huì)出現(xiàn)輕重不等的過(guò)敏反應(yīng)。心衰患兒用洋地黃治療時(shí)，要注意觀察其療效和毒性反應(yīng)。肝腎功能不全的患兒用抗菌素時(shí)，應(yīng)注意觀察其療效和毒性反應(yīng)。

　�、� 觀察其它病情：尿量多少、尿色、有無(wú)尿頻、尿急、尿痛等。糞便的性狀、顏色、有無(wú)奶瓣、粘液及膿血等。觀察哭聲。通過(guò)觀察舌苔也能了解病情的輕重變化，黃苔多主熱證實(shí)證，如流行性乙型腦炎高熱持續(xù)階段，舌苔多為黃膩。