感冒和肺炎比起來,真是“小巫見大巫”。偏偏它們有不少相似之處,以至于肺炎被誤認為感冒的事經常發(fā)生。成年人的抵抗力強,尚且不太危險,可對學齡前的孩子特別是嬰幼兒來說,身體臟器發(fā)育不完全,抵抗力弱,患上一次肺炎就如面臨一場大病。專家表示,在小兒肺炎高發(fā)的冬季,家長對孩子出現的“感冒癥狀”要格外留意,如果孩子頻繁咳嗽、持續(xù)發(fā)燒、精神萎靡,很可能已感染肺炎,要緊急就醫(yī)。若伴有手腳發(fā)涼、臉色發(fā)青,常是重癥肺炎,病情就更重了。
感冒和肺炎有四個分界點小孩得過肺炎的家長都知道,肺炎的癥狀和感冒很像?人、發(fā)燒、精神萎靡、手腳發(fā)涼,除了平時感冒可能還會鼻塞、流鼻涕,以上沒有一項不和感冒相符。這不禁讓人想起一句經典的笑話:“你不要以為穿著馬甲,我就不認識你了!”事實上,就是因為這層“馬甲”,讓肺炎輕而易舉就被遮掩了過去。
專家說,盡管有很多共同的表現,感冒和肺炎之間還是有幾個基本分界點:
1、發(fā)熱情況:若小孩高燒38.5℃以上持續(xù)2-3天時間,吃了退燒藥也不見效,表明感染比較嚴重,是肺炎的可能性較大。
2、精神狀況:感冒的孩子多數還是能吃能玩,就算發(fā)燒時有點蔫,退燒以后也會很快恢復精神。得了肺炎則不同,患兒精神萎靡,就算退燒也不愿意活動,有時候臉色還會發(fā)青(醫(yī)學叫發(fā)紺)。
3、咳嗽情況:感冒的咳嗽不會很劇烈,痰較少或容易咳出,肺炎的咳嗽常是劇烈、頻繁的,痰多,甚至帶有氣喘氣促,有些患者出現呼吸困難(臨床叫三凹征)。
4、病情發(fā)展:感冒多由病毒感染引起,通常四五天就會能自然緩解。反之,病情長時間不見好轉,或有加重的趨勢,就要警惕肺炎的存在。
“不過,六個月以下的肺炎患兒不一定都有咳嗽。吃奶吃得不好,老是哭鬧,體溫總在36℃以下,或一兩個月的寶寶常常“玩口水”,可以作為疑似肺炎的信號。”
冬季防肺炎最重要是通風肺炎治療相對比較困難,救治不及時可能還有生命危險,因此,做好積極的預防是非常必要的。專家說,預防肺炎的一個關鍵就是通風。“氣溫驟冷驟熱時病毒、細菌非;钴S,病毒、微生物都懸浮在空氣里,偏偏很多人還喜歡緊閉門窗,造成室內細菌和病毒的濃度升高,孩子抵抗力弱就容易受到攻擊。”
專家表示,氣候的變化不能控制,保持室內的通風透氣卻完全可以做到。同時也要提高孩子的免疫力,如:勤洗手,防止病從口入;多到戶外活動,參加有益的體育鍛煉;多喝水,讓體內細菌、病毒得到稀釋和排泄,同時可以保持呼吸道濕潤,不能僅在口渴的時候喝水,不渴的時候也要經常喝;注意保暖,但不要給孩子穿得過多,以免出汗后更易受涼;勞逸結合,玩耍適度,并有充分的休息;可以打疫苗,不過要咨詢醫(yī)生有沒有禁忌癥的問題。
如果孩子感冒了,要注意多補充維生素,多吃蔬菜和水果?捎锌人园Y狀時,太甜的水果最好不吃。不要因為孩子食欲變差就著急,甚至塞著小孩吃“補品”,因為食滯也可導致感冒加重。
得過肺炎不必如履薄冰小孩得過一次肺炎,家長越發(fā)小心謹慎,又是給孩子戒口,又是強調多穿衣,有點小感冒就呆在家,不上學也不跟外人接觸。這么如履薄冰的結果,孩子將變得更脆弱,更不能適應環(huán)境的挑戰(zhàn)。
專家說,沒有基礎疾病的孩子,患肺炎后只要治療及時,一般7-14天就能痊愈,不用擔心抵抗力受影響。很多家長都關心:孩子得過肺炎,今后會不會再得肺炎?對此,陳德輝指出,這取決于以下兩點———①治療是否到位,有些家長怕吃多了藥對小孩影響不好,孩子發(fā)熱退了或咳嗽減少了,就匆忙停止治療,導致治療不徹底,致病情遷延反復難愈;②預防能否做到位,而不是過多地保護和限制。“就拿上幼兒園為例,沒有必要在輕微感冒時就不讓孩子去幼兒園,否則適應能力就得不到鍛煉。”