高血壓緊逼小胖墩“兒童高血壓的發(fā)病率逐年升高,應該引起更多家長的重視。”這是重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科主任易豈建教授接受采訪時說的第一句話,他在“六一兒童節(jié)”當天接診的90多名患兒中,有10余人被診斷為兒童高血壓。國家心血管中心、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院王文教授指出,我國部分省市調(diào)查表明,我國學齡前兒童高血壓患病率已達到2%—4%,學齡兒童為4%—9%,其中肥胖的兒童占了大多數(shù)。而在美國和日本,兒童高血壓的發(fā)病率分別為14.1%和13.3%。高血壓正悄悄地偷走孩子的健康。
易豈建教授表示,兒童高血壓主要分為兩種,繼發(fā)性和原發(fā)性。繼發(fā)性的高血壓主要由其他疾病引起血壓異常,比如腎臟、心血管、腎血管、內(nèi)分泌等方面的疾;原發(fā)性的則是與孩子飲食和生活方式息息相關(guān)。肥胖、飲食過咸、長期精神緊張、熬夜、性格急躁、噪音等都易誘發(fā)高血壓。易豈建教授說,雖然兒童高血壓80%以上都是繼發(fā)性的,但原發(fā)性的比例也在逐漸提高,特別是青少年高血壓多為原發(fā)性的。
高血壓的遺傳因素也是兒童被“偷襲”的不可忽視的原因之一。研究證實,有高血壓家族史的人比普通人更容易患高血壓。除了基因遺傳作用之外,共同的生活環(huán)境和習慣都可能會使家族出現(xiàn)多發(fā)病的傾向。比如,家長本身就喜歡吃高脂肪、高熱量的食物,孩子也會不可避免多吃一些,這樣就會增加患高血壓的風險。如果在兒童時期,高血壓得不到控制,很容易發(fā)展成為成人高血壓,需要終生服藥,甚至引發(fā)一系列更加嚴重的疾病。一項20年的研究顯示,43%的兒童高血壓在20年后會發(fā)展為成人高血壓。
運動每天堅持1小時對于與肥胖相關(guān)的高血壓,治療應以減輕體重為主。控制體重不僅能降低血壓,還能減少血脂異常和胰島素抵抗。研究發(fā)現(xiàn),BMI減10%,血壓短期內(nèi)下降8—10毫米汞柱。
愛上1項運動。孩子天生就愛玩,對于家長來說,可以刻意培養(yǎng)孩子對某一項運動的熱愛,特別是本身就超重的孩子。籃球、足球、羽毛球、跳繩等都是不錯的選擇。孩子在運動的同時,不僅能鍛煉身體,還能培養(yǎng)孩子開朗樂觀的性格,減少高血壓等生活方式類疾病的發(fā)病率。
找1個玩伴。結(jié)伴運動可以激發(fā)孩子對運動的興趣,家長可以根據(jù)孩子的自身條件多組織一些集體運動,比如找兩三個人一起打球。一起運動會讓孩子更有動力去競爭,去鍛煉。
運動1小時。這是國務院頒布的《全民健身條例》中對中小學生每天參加體育活動時間的規(guī)定。據(jù)研究顯示,青春期的孩子每天運動應該不少于1小時,這樣才能保證孩子健康的體質(zhì),保持吃、動平衡。
飲食少鹽、少糖、少脂肪想要遠離高血壓,最重要還是從生活方式入手。飲食是其中尤為重要的,而又以控鹽為重中之重。世界衛(wèi)生組織規(guī)定每人每天攝鹽量不得超過6克,這里的6克不僅指食鹽,還包括味精、醬油等含鹽調(diào)料和食品中的鹽量。對于孩子來說要更少一些。英國研究人員發(fā)表的一篇報告表明,兒童高鹽飲食會導致血壓升高,并增加日后患心臟病和中風風險。
所以在飲食上要注意三少:最好為孩子單獨準備鹽量少一半的食物,嬰兒食物則不要加鹽;“洋快餐”等含脂肪、含鹽較多的食品讓孩子少吃;碳酸飲料、糖果等過甜的食品給孩子吃的時候最好定時定量;晚上不要吃太多零食;少下館子;多吃新鮮蔬菜和水果;培養(yǎng)孩子對天然食物的興趣。
必備買個專用血壓計活潑好動的孩子不太容易發(fā)現(xiàn)身體的異常,也很少能表達清楚自己的感受,很多輕度高血壓患兒在初發(fā)期都察覺不到什么異常。如果發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)?摁[、過于興奮、心慌氣急、嘔吐、驚厥、發(fā)熱、浮腫等情況,家長要特別注意。最新的《中國高血壓防治指南》指出,兒童高血壓的診斷標準為:2—5歲>115/75毫米汞柱,5—10歲>125/80毫米汞柱,10—14歲>135/85毫米汞柱。
沈陽軍區(qū)總醫(yī)院先心病內(nèi)科主任朱鮮陽教授指出,根據(jù)受檢者上臂的粗細、長短等因素,血壓計專門有為孩子準備的型號。加上由于孩子心臟射血量少,動脈壁柔軟,測出的數(shù)值也會和成人不同。所以家中有超胖兒童、有高血壓家族史的家庭最好為孩子準備一個血壓計,可以隨時監(jiān)測以便控制。
給孩子測量時一定要先讓孩子安靜10分鐘,然后仰臥或者坐在凳子上,將右側(cè)手臂裸露伸直、向上,測量時應注意肘部與心臟保持同一水平。有家族史和超胖兒童,最好每3個月測一次血壓,每次隨機測量3次取平均值。普通兒童每年體檢時檢查一次即可。
遠離香煙、電腦、壓力德國海德堡大學醫(yī)院發(fā)表的研究報告說,在家里長時間被動吸煙的兒童,患高血壓的風險明顯高于其他兒童。這項研究表明,在家里受被動吸煙危害的兒童患高血壓的風險會增加21%,而且母親吸煙比父親吸煙給孩子造成的危害更大。所以為了孩子的健康,也為了自己的健康,最好戒煙。
形成兒童高血壓的誘因之一就是緊張的情緒,而電腦、手機等電子產(chǎn)品會讓孩子沉迷于網(wǎng)絡和游戲之中。孩子的大腦還處于發(fā)育不完善的時期,長期受到電子產(chǎn)品的刺激,會使大腦皮層興奮和抑制失衡,引起全身的血管收縮,從而導致血壓的升高。家長最好控制孩子接觸電子產(chǎn)品的時間。
上奧數(shù)、學英語、練鋼琴、下圍棋……剛9歲的阿寶在忙碌的生活壓力下竟然被查出了兒童高血壓。學業(yè)繁重、心理壓力大是很多學齡期的孩子都會遇到的問題,這種心理壓力會造成緊張、激動的情緒,繼而導致血壓升高。所以,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子壓力過大,可及時采取解壓的方式,比如帶著孩子出去走走,多運動,給孩子一些自己的時間等。