牙外傷：

　　是造成兒童牙齒缺損的第二大原因

　　“小杰的例子非常普遍。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童口腔中心主任曾素娟介紹，牙外傷是造成兒童牙齒缺損或缺失的第二大原因，僅次于齲齒。

　　曾素娟說，牙外傷是指牙齒受到急劇創(chuàng)傷，特別是打擊或撞擊所引起的牙體硬組織、牙髓組織和牙周支持組織的損傷。兒童牙外傷常見乳牙外傷和年輕恒牙外傷。

　　乳牙外傷常見于牙齒移位，約占乳牙外傷的80%，主要表現(xiàn)為嵌入、脫出、唇舌向移位及不完全脫出等。牙齒移位的主要危害包括：第一，乳牙嵌入和伴發(fā)的牙槽骨骨折，可直接傷及繼承恒牙胚；第二，嬰幼兒期嚴(yán)重牙齒脫出會(huì)使牙齒極度松動(dòng)或全脫出，處理不當(dāng)可能造成誤吞或誤吸；第三，牙體組織折斷和牙周組織損傷可繼發(fā)牙髓、牙周組織感染，可能危害恒牙胚正常發(fā)育 。

　　年輕恒牙外傷主要以上頜中切牙多發(fā)，其次為上頜側(cè)切牙，下頜切牙較少見，牙齒折斷常見，約占恒牙外傷的40%～60%。年輕恒牙外傷帶來的主要危害包括：造成牙齒折斷或牙齒松動(dòng)、移位，影響咀嚼功能；牙體缺損多可能造成牙本質(zhì)或牙髓暴露；牙齒缺損嚴(yán)重或外傷導(dǎo)致牙齒缺失時(shí)，可能導(dǎo)致牙列不齊，造成錯(cuò)牙合畸形，成年后永久修復(fù)困難；伴發(fā)牙齒支持骨和牙齦黏膜組織損傷，可能引起感染、瘢痕和組織畸形等不良后果。

　　曾素娟說，牙外傷不僅會(huì)對兒童的口腔發(fā)育造成嚴(yán)重影響，也會(huì)對兒童心理造成不良影響。

　　預(yù)防：

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)戴上防護(hù)牙托

　　曾素娟說，發(fā)生牙外傷必須及時(shí)治療，盡可能保留發(fā)生外傷的牙的神經(jīng)，使牙根繼續(xù)發(fā)育，否則，容易造成終身缺牙。

　　“當(dāng)然，防患于未然最重要。”曾素娟說，兒童正處在身體、生理、心理生長發(fā)育階段，心智發(fā)育尚不健全，比成人更易發(fā)生外傷事故，而且兒童的活動(dòng)性較強(qiáng)，劇烈的運(yùn)動(dòng)或玩耍，常易發(fā)生碰撞、跌倒，造成牙齒外傷。據(jù)統(tǒng)計(jì)，95%的牙外傷發(fā)生在21歲以內(nèi)的青年、青少年和兒童身上。但也不能因噎廢食，最好的防范是讓孩子在運(yùn)動(dòng)時(shí)戴上運(yùn)動(dòng)防護(hù)牙托。

　　“防護(hù)牙托是一種彈性片狀減震裝置，它能在運(yùn)動(dòng)中保護(hù)牙及周圍組織、頜骨和腦，避免其受到?jīng)_擊和損傷。”曾素娟說，在理想狀態(tài)下，當(dāng)外界的力量作用到面頰部與下面部時(shí)，口內(nèi)佩戴的防護(hù)牙托可以吸收并重新分配力量，從而有效地保護(hù)包括牙齒、頜骨在內(nèi)的硬組織以及周圍的軟組織免受外力引起的創(chuàng)傷。另外，防護(hù)牙托還有助于預(yù)防和減少運(yùn)動(dòng)性腦震蕩，提升運(yùn)動(dòng)成績。

　　牙托：

　　可根據(jù)運(yùn)動(dòng)危險(xiǎn)程度選擇

　　曾素娟介紹，根據(jù)制成方式，防護(hù)牙托可分為3類。

　　一是定做的防護(hù)牙托。這是一種在牙醫(yī)診所或?qū)�業(yè)牙科實(shí)驗(yàn)室中針對不同個(gè)體專門設(shè)計(jì)、制作的。醫(yī)生會(huì)先取牙齒印模，然后根據(jù)牙齒形狀制作防護(hù)牙托。這類防護(hù)牙托配戴最舒適，而且還能夠提供最大程度的防護(hù)。

　　二是加熱、咬合式防護(hù)牙托。這種防護(hù)牙托的形狀是預(yù)先成形的，通過把防護(hù)牙托放在水中加熱可以改變其形狀，然后在口腔中咬合，從而使它適合不同的個(gè)體。這種防護(hù)牙托在許多體育用品商店都可買到，但其密合程度差，舒適性差。

　　三是預(yù)成防護(hù)牙托。這種防護(hù)牙托比較便宜，即買即戴的。但這種防護(hù)牙托通常比較笨重，而且可能會(huì)妨礙呼吸和說話。

　　此外，根據(jù)運(yùn)動(dòng)撞擊力的大小和運(yùn)動(dòng)危險(xiǎn)程度，防護(hù)牙托又可分為4類：

　　一是超重型防護(hù)牙托。由里層為2mm、外層為4mm的軟材料、中間為0.8mm的硬材料制成，適合于冰球、橄欖球、曲棍球等撞擊力大、空間小的危險(xiǎn)性運(yùn)動(dòng)。

　　二是重型防護(hù)牙托。由里層為2mm、外層為4mm的軟材料制成，兩層中間加3個(gè)支撐墊塊，適合于棒球、滑雪、旱冰等具有強(qiáng)大撞擊力的危險(xiǎn)性運(yùn)動(dòng)。

　　三是中型防護(hù)牙托。由里層為2mm、外層為4mm的軟材料制成，適合于自行車、籃球、足球、柔道、摔跤、越野賽等面式撞擊力的危險(xiǎn)性運(yùn)動(dòng)，應(yīng)用范圍最為廣泛。

　　四是輕型防護(hù)牙托。由兩層各為2mm的軟材料制成，適合的運(yùn)動(dòng)類型與中性防護(hù)牙托相同，多用于口腔內(nèi)空間小的人群。

　　提醒：

　　跆拳道、籃球等運(yùn)動(dòng)最好戴牙托

　　“究竟哪些運(yùn)動(dòng)需要戴牙托呢？”曾素娟說，兒童如果參加拳擊等運(yùn)動(dòng)，必須要用防護(hù)牙托；參加跆拳道、散打、搏擊、籃球、足球、橄欖球、冰球、曲棍球等人體對抗性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以及滑板、山地自行車、單排直滑輪等非人體對抗性項(xiàng)目，也有使用防護(hù)牙托的必要。

　　曾素娟提醒，隨著時(shí)間的延長，防護(hù)牙托會(huì)受到磨損，其作用也會(huì)減小，因此，經(jīng)常佩戴者，理論上應(yīng)該每季節(jié)更換一次。“對于青少年而言，更換防護(hù)牙托尤其重要，因?yàn)樗麄兊难例X還在不斷發(fā)育。”她說，而且，牙托在使用之后，會(huì)殘留唾液與牙菌斑，一定要用牙膏或肥皂水清洗干凈，擦干保存。