治療早熟的常用藥要規(guī)范使用，擅自停用，副作用更大

　　上個(gè)星期，一位小學(xué)班主任在朋友圈里傷感：

　　家訪的時(shí)候，到一個(gè)平時(shí)看起來(lái)很沉默很老實(shí)的女孩子家里，媽媽吐露了一個(gè)秘密：女兒之所以內(nèi)向，是因?yàn)閺男”辉\斷為骨齡提前，現(xiàn)在才10歲，但骨齡已經(jīng)15歲了，身高只有133厘米，去上海的大醫(yī)院也看過(guò)了，說(shuō)不會(huì)再長(zhǎng)了。媽媽一邊說(shuō)，一邊哭。

　　錢江晚報(bào)的一位編輯看見了，還是想幫媽媽問(wèn)問(wèn)，是不是真的沒(méi)法治了？

　　編輯拿著老師的微信來(lái)找醫(yī)館君。正好這一天空中診室有兒童性早熟方面的專家，浙大一院兒科副主任醫(yī)師王春林，醫(yī)館君把小姑娘的情況告訴了王醫(yī)生。

　　王醫(yī)生看了之后，回答說(shuō)：按照15歲骨齡，女孩應(yīng)該沒(méi)有多大的生長(zhǎng)空間了。個(gè)子矮影響孩子心情，希望媽媽能幫助孩子調(diào)整心情，不要大人先覺得天塌下來(lái)了。

　　“不知道孩子的發(fā)育情況怎么樣？有沒(méi)有其他疾��？矮小的原因比較復(fù)雜，除了生長(zhǎng)激素缺乏、性早熟之外，甲狀腺功能減退、一些全身系統(tǒng)疾病比如慢性腎病、肝病也會(huì)引起矮小。”他也托醫(yī)館君轉(zhuǎn)告，雖然對(duì)身高沒(méi)有更好的辦法了，但如果是其他疾病引起的矮小，還是要治療的，

　　王醫(yī)生說(shuō)，因?yàn)殚L(zhǎng)不高來(lái)看門診的孩子，不少孩子不愛笑，話也比較少。他留心觀察過(guò)，矮小的孩子，多少都會(huì)有些自卑、內(nèi)向，會(huì)產(chǎn)生社交退縮的傾向。

　　“但是有些孩子，如果能得到及時(shí)、正規(guī)的治療，一年長(zhǎng)10厘米，身高竄上去了，心里一下子就舒服了。”王醫(yī)生說(shuō)，這些孩子的心態(tài)都能隨著治療有結(jié)果而得到及時(shí)的調(diào)整，心情好了，對(duì)長(zhǎng)高也有幫助。

　　醫(yī)館君采訪過(guò)好幾位兒童內(nèi)分泌科的專家，他們還都有這樣的經(jīng)歷：孩子長(zhǎng)不高，媽媽比孩子還焦慮，孩子也受影響，往醫(yī)生面前一站就哭了。

　　美國(guó)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，孩子經(jīng)常挨罵，長(zhǎng)期處于高度緊張、壓抑的狀態(tài)，有可能影響生長(zhǎng)激素的分泌，影響身高發(fā)育。這種情況，專業(yè)上稱為“精神剝奪性矮小”。

　　“不要整天嘮叨孩子長(zhǎng)不高，這種心理暗示會(huì)讓孩子背負(fù)很大的心理壓力。”王醫(yī)生說(shuō)，來(lái)空中診室咨詢的這位孩子，接下來(lái)就要靠媽媽了，多開導(dǎo)開導(dǎo)孩子。

　　另外，王醫(yī)生還有一些提醒想要告訴家長(zhǎng)：

　　前陣子，他的一個(gè)老鄉(xiāng)來(lái)找他：兒子15歲了，前年來(lái)找王醫(yī)生，確診為是生長(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致的矮小，開始打針，也就是注射GnRHa，打了一年針，長(zhǎng)了10厘米，第二年聽村里人說(shuō)，打激素這不好，那不好，就擅自停了，結(jié)果今年就沒(méi)再長(zhǎng)，又火急火燎地趕到杭州來(lái)找王醫(yī)生。但是，王醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在也沒(méi)辦法了。

　　“GnRHa是治療早熟的常用藥，早期用可以改善孩子的終身高，但要規(guī)范使用。”作為醫(yī)生，他特別希望家長(zhǎng)能更加信任醫(yī)生，而不是“誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)說(shuō)”。

　　關(guān)于注射激素，王醫(yī)生解釋說(shuō)，如果決定打針，一定要堅(jiān)持1年半到2年，因?yàn)槭褂肎nRHa之后3個(gè)月，性腺軸才開始得到抑制，半年后開始抑制骨齡的進(jìn)展。短期使用對(duì)孩子的副作用更大，尤其是性發(fā)育快的孩子。