制定兒童健康管理規(guī)范,核心是通過(guò)大型流行病學(xué)調(diào)查,明確目前我國(guó)兒童的健康狀況、不同年齡段兒童主要的健康問(wèn)題以及導(dǎo)致這些問(wèn)題的確切原因。從臨床實(shí)踐中能發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在的“小胖子”越來(lái)越多,有些走起路來(lái)上氣不接下氣,接下來(lái)可能會(huì)帶來(lái)一系列生長(zhǎng)發(fā)育的問(wèn)題。兒童肥胖多半與膳食結(jié)構(gòu)和生活方式問(wèn)題有關(guān),比如不少孩子愛(ài)吃油炸食品,家長(zhǎng)又溺愛(ài),孩子一鬧就給買;再比如有的孩子不愛(ài)出門,就喜歡在家呆著,這些都容易導(dǎo)致兒童肥胖的發(fā)生。第二,要通過(guò)社會(huì)調(diào)研,了解中國(guó)家長(zhǎng)最頭疼、最困惑的健康與教育問(wèn)題。如今傳媒很發(fā)達(dá),到處充斥著“狀元家長(zhǎng)育兒經(jīng)”、“育兒專家的秘訣”等資訊,內(nèi)容魚龍混雜。醫(yī)院的兒童保健體系嚴(yán)重萎縮,家長(zhǎng)難以通過(guò)正規(guī)途徑得到正確的知識(shí),最終苦了孩子。
段淵表示,現(xiàn)在的兒童普遍面臨三大類問(wèn)題:第一是早期發(fā)展,如今的早教市場(chǎng)很火爆,但基本都由社會(huì)上的教育機(jī)構(gòu)來(lái)完成,他們對(duì)兒童發(fā)育、心理發(fā)展的模式,理解得不如醫(yī)生透徹。第二是兒童亞健康問(wèn)題,像反復(fù)呼吸道感染、咳嗽、哮喘、厭食或積食,都與家長(zhǎng)的健康素養(yǎng)有關(guān)系。許多家長(zhǎng)(尤其是老人)對(duì)孩子過(guò)分溺愛(ài),導(dǎo)致孩子偏食,膳食結(jié)構(gòu)缺乏果蔬攝入,微量元素缺乏,進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致免疫功能差,一些疾病就會(huì)趁虛而入。第三是肥胖問(wèn)題,前面提到過(guò),在此不再贅述。
兒童健康管理應(yīng)該是一個(gè)從上到下的整體管理,每個(gè)層面都有責(zé)任。從社會(huì)層面來(lái)講,大家似乎都很重視孩子的健康,但重視不到點(diǎn)子上,這就需要加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)督,在健康教育上去偽存真。從社區(qū)來(lái)說(shuō),這是直接面向廣大小朋友的層面,但基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)很少開設(shè)兒科,從本質(zhì)上就不夠重視兒童健康。社區(qū)應(yīng)該做好兒童社會(huì)管理和健康教育。幼兒園是兒童健康管理的陣地,早教市場(chǎng)和幼兒園要引入醫(yī)生共管,衛(wèi)生行政部門和教育系統(tǒng)應(yīng)該對(duì)幼兒園進(jìn)行綜合管理。家長(zhǎng)主要是避免盲目跟風(fēng)、偏聽偏信錯(cuò)誤知識(shí),而是選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),學(xué)習(xí)正確的育兒知識(shí)。