制定兒童健康管理規(guī)范,核心是通過大型流行病學(xué)調(diào)查,明確目前我國兒童的健康狀況、不同年齡段兒童主要的健康問題以及導(dǎo)致這些問題的確切原因。從臨床實踐中能發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在的“小胖子”越來越多,有些走起路來上氣不接下氣,接下來可能會帶來一系列生長發(fā)育的問題。兒童肥胖多半與膳食結(jié)構(gòu)和生活方式問題有關(guān),比如不少孩子愛吃油炸食品,家長又溺愛,孩子一鬧就給買;再比如有的孩子不愛出門,就喜歡在家呆著,這些都容易導(dǎo)致兒童肥胖的發(fā)生。第二,要通過社會調(diào)研,了解中國家長最頭疼、最困惑的健康與教育問題。如今傳媒很發(fā)達(dá),到處充斥著“狀元家長育兒經(jīng)”、“育兒專家的秘訣”等資訊,內(nèi)容魚龍混雜。醫(yī)院的兒童保健體系嚴(yán)重萎縮,家長難以通過正規(guī)途徑得到正確的知識,最終苦了孩子。
段淵表示,現(xiàn)在的兒童普遍面臨三大類問題:第一是早期發(fā)展,如今的早教市場很火爆,但基本都由社會上的教育機(jī)構(gòu)來完成,他們對兒童發(fā)育、心理發(fā)展的模式,理解得不如醫(yī)生透徹。第二是兒童亞健康問題,像反復(fù)呼吸道感染、咳嗽、哮喘、厭食或積食,都與家長的健康素養(yǎng)有關(guān)系。許多家長(尤其是老人)對孩子過分溺愛,導(dǎo)致孩子偏食,膳食結(jié)構(gòu)缺乏果蔬攝入,微量元素缺乏,進(jìn)而會導(dǎo)致免疫功能差,一些疾病就會趁虛而入。第三是肥胖問題,前面提到過,在此不再贅述。
兒童健康管理應(yīng)該是一個從上到下的整體管理,每個層面都有責(zé)任。從社會層面來講,大家似乎都很重視孩子的健康,但重視不到點子上,這就需要加強(qiáng)市場監(jiān)督,在健康教育上去偽存真。從社區(qū)來說,這是直接面向廣大小朋友的層面,但基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)很少開設(shè)兒科,從本質(zhì)上就不夠重視兒童健康。社區(qū)應(yīng)該做好兒童社會管理和健康教育。幼兒園是兒童健康管理的陣地,早教市場和幼兒園要引入醫(yī)生共管,衛(wèi)生行政部門和教育系統(tǒng)應(yīng)該對幼兒園進(jìn)行綜合管理。家長主要是避免盲目跟風(fēng)、偏聽偏信錯誤知識,而是選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),學(xué)習(xí)正確的育兒知識。