孩子為什么對外面的響聲沒有反應(yīng)

　　我的孩子剛剛15天，從醫(yī)院回到家中，發(fā)現(xiàn)孩子睡眠時，對外面的響聲沒有反應(yīng)。孩子的聽力是不是有問題呀？我該做什么檢查才能確診？

　　答：胎兒聽覺感受器在6個月時就已基本發(fā)育成熟，9個月以前完成聽覺神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘化。所以孩子一出生就具備了聽的能力，也具有初級的原始的視聽、視觸等感覺協(xié)調(diào)能力。在1歲內(nèi)通過常規(guī)體格檢查和父母識別幾乎不能發(fā)現(xiàn)兒童是否有聽力障礙，你的孩子聽力是不是有問題，唯有新生兒聽力篩查才是早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙的有效方法。早期發(fā)現(xiàn)兒童聽力障礙對預(yù)防聾啞和語言發(fā)育障礙具有十分重要的作用。

　　因為正常的聽力是進行語言學(xué)習(xí)的前提。聽力正常的嬰兒一般在4～9個月便能牙牙學(xué)語，這是語言發(fā)育的重要階段性標(biāo)志。而嚴(yán)重聽力障礙的兒童由于缺乏語言刺激和環(huán)境的影響，不能在11個月以前進入牙牙學(xué)語期，在語言發(fā)育最重要和關(guān)鍵的2～3歲時不能進行正常的語言學(xué)習(xí)，經(jīng)檢查有先天性的聽力損傷，然而這時才開始進行語言康復(fù)治療，已經(jīng)為時太遲了。輕者可導(dǎo)致語言和言語障礙、社會適應(yīng)能力低下、注意力缺陷和學(xué)習(xí)困難等心理行為問題，重者可導(dǎo)致聾啞，這將嚴(yán)重影響兒童的智力發(fā)展，并對他將來的生活產(chǎn)生生理、心理和經(jīng)濟影響。如果在新生兒或嬰兒早期及時發(fā)現(xiàn)聽力障礙，使其在語言發(fā)育的關(guān)鍵年齡段之前運用助聽器等人工方式幫助其建立語言刺激環(huán)境，則可使語言發(fā)育不受或少受損害。

　　歐美許多發(fā)達(dá)國家都以立法的形式規(guī)定，所有的新生兒必須進行聽力篩查，有聽力障礙的兒童需在出生后3個月前得到確診、6個月前接受治療。我國北京市出臺了《北京市0～6歲兒童聽力篩查、診斷管理辦法》，要求北京市各級從事助產(chǎn)工作的醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)對出生72小時的新生兒在出院前進行聽力篩查；各級設(shè)有新生兒急救病房的醫(yī)療保健機構(gòu)對收治的新生兒出院前要進行相應(yīng)的聽力篩查。

　　新生兒聽力篩查必須在新生兒安靜狀態(tài)下(睡眠、奶后)和周圍安靜環(huán)境中，由專人用耳聲發(fā)射(OAE)和(或)腦干聽覺誘發(fā)電位(ABR)的方法對其進行聽力篩查。未通過者產(chǎn)后42天復(fù)查或直接轉(zhuǎn)往北京市兒童聽力診斷指定醫(yī)療機構(gòu)。

　　然而應(yīng)特別強調(diào)的是，并不是所有的嬰幼兒時期的聽力損傷在出生時都能表現(xiàn)出來，更何況部分嬰兒可能因為一些后天性和繼發(fā)性的原因而導(dǎo)致后來的聽力障礙。所以新生兒聽力篩查正常并不能排除聽力異常，因此有必要對通過篩查的兒童在入學(xué)前定期進行復(fù)查。

　　對確診聽力障礙的兒童應(yīng)轉(zhuǎn)往相應(yīng)的聾兒治療、康復(fù)機構(gòu)，進行耳聾分析和聽力測試，選配助聽器以及耳膜－聽力語言訓(xùn)練的康復(fù)，同時嬰兒父母應(yīng)及早接受培訓(xùn)，花更多的時間陪伴嬰兒，利用視覺信號和實例來教育孩子認(rèn)識這個世界，以使聽力障礙降低到最低程度。

　　建議你及早帶孩子去醫(yī)院檢查，明確診斷，不要貽誤病情。