新生兒為什么會(huì)嘔吐
1、新生兒食管較松弛,胃容量小,呈水平位,幽門(mén)括約肌發(fā)育較好而賁門(mén)括約肌發(fā)育差,腸道蠕動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能較差,腹腔壓力較高等,均為新生兒容易出現(xiàn)嘔吐的解剖生理原因。
2、胚胎時(shí)期各臟器分化和發(fā)育的異常,尤其是前、中、后腸的異常,容易造成消化道的畸形,使攝入的食物或消化道分泌物不能順利通過(guò)腸道,逆行從口腔排出,形成嘔吐。
3、胎兒出生時(shí)的刺激,如吞咽了大量的羊水、血液,以及出生后內(nèi)外環(huán)境的急劇變化,也容易誘發(fā)新生兒嘔吐。
4、新生兒嘔吐中樞發(fā)育不完善,容易受全身炎癥或代謝障礙產(chǎn)生的毒素刺激引起嘔吐。
新生兒嘔吐后果嚴(yán)重
1、窒息與猝死。如果新生兒嘔吐會(huì)使嘔吐物進(jìn)入呼吸道,發(fā)生窒息,如嘔吐物多、沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)可導(dǎo)致猝死。
2、吸入綜合征。如果嘔吐物進(jìn)入氣道可發(fā)生吸入性肺炎,出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難,長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)吸入可使吸入性肺炎遷延不愈。
3、呼吸暫停。這主要是在早產(chǎn)兒身上常見(jiàn),發(fā)生嘔吐后,有些寶寶可發(fā)生呼吸暫停。
4、出血。一般嘔吐當(dāng)然還好,但如果嘔吐很劇烈,就可能導(dǎo)致胃黏膜損傷,發(fā)生出血,此時(shí)嘔吐物會(huì)呈血性。
5、水電解質(zhì)紊亂。即便嘔吐不嚴(yán)重,但如果嘔吐太頻繁,寶寶就會(huì)因此喪失大量水分和電解質(zhì),導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡紊亂。要知道,小寶寶脫水的后果尤其嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)酸中毒、低鈉血癥等一系列問(wèn)題哦。
新生兒嘔吐該怎么處理
當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生的小寶寶嘔吐,第一件事就是要讓醫(yī)生好好檢查一下,看看是不是存在消化道畸形。要是有消化道畸形,那肯定是需要手術(shù)治療了。現(xiàn)在手術(shù)和麻醉監(jiān)護(hù)技術(shù)水平都大幅度提高,所以即便是新生寶寶也能接受手術(shù),媽媽們不用過(guò)度恐慌。
一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生會(huì)根據(jù)嘔吐的頻率、性狀、嘔吐量、發(fā)病時(shí)間、發(fā)展趨勢(shì)、伴隨癥狀以及有無(wú)并發(fā)癥等,結(jié)合X線(xiàn)拍片,消化道造影等輔助檢查作出診斷。
如果嘔吐發(fā)作頻率較低、嘔吐量較少且以胃內(nèi)容為主,不含膽汁或糞樣物,無(wú)明顯的營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育障礙,不伴有腹脹以及便秘等,隨著時(shí)間推移和內(nèi)科治療逐漸好轉(zhuǎn),那么這種嘔吐多為內(nèi)科原因所致,有的只是因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng)或者生理性胃食管反流,這些自然是通過(guò)合理喂養(yǎng)就能解決,媽咪們也不用恐慌了;有的是胃黏膜受刺激、胃腸道功能失調(diào)、腸道內(nèi)外感染性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,那么自然要針對(duì)這些進(jìn)行治療,而且治療后大部分寶寶就會(huì)逐漸恢復(fù)啦。
如果寶寶發(fā)作頻繁、嘔吐物量多,嘔吐影響到了寶寶的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和生長(zhǎng)發(fā)育,特別是有膽汁性、咖啡樣或糞樣嘔吐,伴有腹脹、便秘、腹痛,經(jīng)內(nèi)科和體位治療并正確喂養(yǎng)仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者,多為消化道畸形所致,常見(jiàn)原因有先天性食道閉鎖、膈疝、幽門(mén)肥厚性狹窄、幽門(mén)瓣膜或閉鎖、環(huán)狀胰腺、腸旋轉(zhuǎn)不良、腸閉鎖或狹窄、先天性巨結(jié)腸、肛門(mén)直腸畸形等,少見(jiàn)的還有新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、胎糞性腹膜炎、胃肌層發(fā)育不良胃破裂等。這些就要通過(guò)外科醫(yī)生介入,來(lái)幫助寶寶恢復(fù)健康了。
另外,這類(lèi)輔助檢查以X線(xiàn)攝片和消化道造影為主。X線(xiàn)攝片可提示腸梗阻或消化道結(jié)構(gòu)異常,并經(jīng)消化道造影證實(shí)梗阻存在的位置可以做出相應(yīng)診斷。