新生兒吐奶是嬰兒常見的現(xiàn)象,有兩方面的原因所致:一是全身性或胃腸道疾病時(shí)的一個(gè)癥狀;二是嬰兒胃腸道的解剖生理特點(diǎn)容易發(fā)生吐奶。總的來看,由于第二種原因引起的吐奶比較常見。
首先要弄清楚寶寶是吐奶、還是溢奶,這兩者的含意不同,原因和處理方法也不一樣。吐奶的量比較多,可發(fā)生在喂奶后不久,或半小時(shí)以后,吐奶前孩子有張口伸脖、痛苦難受的表情。溢奶則量少,多發(fā)生在剛吃完奶時(shí),一般吐出一、兩口即止。
由口腔吃進(jìn)去的奶,先經(jīng)過一條管道叫食管,然后進(jìn)入胃內(nèi)。胃有兩個(gè)門,一個(gè)是與食管相連接的叫賁門,即胃的入口,另一個(gè)是與腸道相接的叫幽門,即胃的出口。嬰幼兒食管肌肉的張力較低,容易引起擴(kuò)張,同時(shí)蠕動(dòng)比較慢,故而食物容易淤積。賁門比較松弛,關(guān)閉不緊,易被食物沖開。當(dāng)胃內(nèi)食物稍多時(shí),可以沖開賁門而倒流回食管。幽門關(guān)閉較緊,容易受食物的刺激而發(fā)生痙攣,使出口阻力更大,食物通過緩慢或難以通過,食物則由幽門處反流到賁門處,破門而出。
新生兒的胃部,從正面看是橫躺著的,呈不穩(wěn)定狀態(tài),同時(shí)賁門部位(胃部入口)還比較松。也就是說,大人吃飯時(shí),當(dāng)食物進(jìn)入胃部后,賁門會(huì)通過收縮來防止食物逆流回食道;但由于嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進(jìn)行收縮,從而導(dǎo)致進(jìn)入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。另外,與大人相比,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳頭的方式比較笨拙,從而導(dǎo)致吃奶時(shí)空氣容易與奶汁一起吸入胃部,所以當(dāng)孩子打嗝或身體晃動(dòng)時(shí),吃進(jìn)去的奶也就比較容易被吐出來了。
孩子偶爾吐一次奶,精神也很好,不一定是有病。如連續(xù)吐幾次,每次喂奶時(shí)均吐,應(yīng)注意孩子是否有發(fā)熱,大便情況如何,精神有無改變等等?赡芪改c道本身有問題,也可能其他系統(tǒng)有病變存在,應(yīng)帶孩子去醫(yī)院檢查。
漾奶多半是由于嬰兒在吃奶時(shí)吸進(jìn)了空氣?諝膺M(jìn)入胃后,因氣體較液體輕而位于上方,容易沖開賁門而出,同時(shí)也會(huì)帶出一些乳汁,這樣就引起漾奶。所以,在喂奶時(shí),要讓孩子的嘴裹住整個(gè)奶頭,不要留有空隙,以防空氣乘虛而入。用奶瓶喂時(shí),還應(yīng)讓奶汁完全充滿奶頭,不要怕奶太沖而只到奶頭的一半,這樣就容易吸進(jìn)空氣。喂完奶后,最好讓孩子趴在大人肩上,用手輕拍孩子背部,可使吸進(jìn)去的空氣跑出來。喂完奶后,抱起和放下孩子時(shí)動(dòng)作要輕,活動(dòng)度要小些。搖晃太厲害,就容易漾奶或吐奶。漾奶時(shí)的量一般較少,對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育不會(huì)有多大影響。隨著月齡的增長(zhǎng),自然就好了。
咳嗽也容易引起吐奶:寶寶感冒時(shí),尤其是病毒性呼吸道感染時(shí),會(huì)引發(fā)咳嗽等癥狀?人詴(huì)使得腹壓升高,也常常合并嘔吐的癥狀。這個(gè)時(shí)候如果給寶寶喂奶,就非常容易出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象。感冒咳嗽會(huì)致使呼吸頻率加快,進(jìn)而導(dǎo)致吐奶、溢奶現(xiàn)象,所以要注意呼吸和喂奶吞咽時(shí)的協(xié)調(diào),在寶寶咳嗽或是準(zhǔn)備咳嗽時(shí),千萬不要喂奶,以免造成吐奶。此時(shí)喂奶,嚴(yán)重的會(huì)致使奶液從鼻腔里噴出來,傷害到寶寶幼嫩的器官。在寶寶感冒時(shí)給寶寶喂奶要特別小心,速度一定不要太快,要確認(rèn)寶寶已經(jīng)咽下口中的奶水后再喂下一口,并盡量做到“少量多餐”。
喂奶姿勢(shì)不正確引起的吐奶:寶寶的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位,胃的容量小,存放食物少,胃收縮功能又沒有完全發(fā)育健全,所以才很容易發(fā)生吐奶。不了解寶寶腸胃特點(diǎn)的爸爸媽媽,可能會(huì)喂奶中,無意中增加了寶寶吐奶的可能性。