舌與內(nèi)臟有著密切的關(guān)系，當(dāng)內(nèi)臟出現(xiàn)病變時(shí)可以從舌質(zhì)、舌苔、舌的形態(tài)方面顯現(xiàn)。小兒的脈搏受多種因素的影響，變化較大，可靠性較差，而小兒許多疾病往往反映在舌頭上，由于沒有煙酒對(duì)舌頭的影響，所以看小兒舌的變化比切脈更靠得住。

    看舌頭的變化有三個(gè)方面，即舌苔、舌質(zhì)和舌形態(tài)。

　　看舌苔

　　正常小兒的舌苔呈薄白而滋潤(rùn)。

　　★當(dāng)有消化不良引起的胃病、積食，咳嗽多痰，舌苔就會(huì)變得厚膩；

　　★孩子著了涼，在感冒初期，舌面上會(huì)出現(xiàn)一層較厚的白色苔。感冒發(fā)展后，舌苔會(huì)變成黃色，表明熱象較明顯；

　　★當(dāng)孩子因腹瀉而脫水或高燒不退，就會(huì)出現(xiàn)干燥的舌苔；

　　★有些過敏性疾病會(huì)出現(xiàn)地圖樣舌苔或剝苔；

　　★如發(fā)現(xiàn)小兒舌面上有白點(diǎn)，連嘴唇上也有，可能孩子肚里有蟲；

　　★黑色苔且干得像河底裂開那樣，往往出現(xiàn)在長(zhǎng)期高熱的重病小孩。

　　然而舌苔有時(shí)也會(huì)有“假象”，如剛吃過牛奶，舌苔呈白色，吃了桔子，顏色呈黃色，吃過橄欖，舌苔會(huì)變成可怕的黑色，如此等等，父母不必驚慌。

　　看舌質(zhì)

　　正常小兒的舌質(zhì)潤(rùn)而淡紅色。

　　★有貧血及白血病的小兒，由于血色素明顯降低，舌質(zhì)變得很淡；嚴(yán)重的腹瀉伴有脫水或重病高熱，舌質(zhì)變成紅絳色帶有芒剌；

　　★大病以后，有的孩子傷陰，舌面變得干紅，摸上去像豬腰子表面那樣，中醫(yī)稱為鏡面舌；

　　★舌呈紫色或有紫色斑塊，這是由于血液循環(huán)發(fā)生了問題，機(jī)體缺氧所致，多見于新生兒窒息、先天性青紫型心臟病。

　　看舌形態(tài)

　　正常的小兒舌體活動(dòng)靈活。

　　★當(dāng)舌體強(qiáng)硬，活動(dòng)受限，表明有痰濁阻滯，多見于腦炎后遺癥；

　　★舌抖動(dòng)伸縮，多見于腦發(fā)育不全；

　　★舌體外斜為風(fēng)邪侵犯脈絡(luò)，多見腦血管意外；

　　★舌常外伸，久不回縮，多見于甲狀腺功能低下引起的呆小癥；

　　★舌反復(fù)伸出舔唇，旋即回縮，稱為弄舌，常見于先天愚型。

　　在疾病過程中，應(yīng)觀察小兒舌頭的動(dòng)態(tài)變化

　　★舌質(zhì)由淡紅轉(zhuǎn)為紅絳，是熱證由淺入深；

　　★舌苔由白轉(zhuǎn)黃是寒證轉(zhuǎn)為熱證；

　　★舌苔由黃轉(zhuǎn)灰表明病情轉(zhuǎn)重；

　　★舌苔由無到有，表明消化功能逐漸恢復(fù)；

　　★舌苔由薄轉(zhuǎn)厚，說明消化不良加重；

　　★舌苔由厚轉(zhuǎn)薄，說明胃腸消化功能恢復(fù)或咳痰減少。

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