小兒肺炎主要不厭其煩是指嬰幼兒常得的支氣管肺炎,引起小兒肺炎的病原估計1/3為病毒;1/3為細菌;另1/3為細菌與病毒以外的病原引起,小兒肺炎常常發(fā)生在上呼吸道感染如傷風(fēng)感冒或者咽炎后也加重,可能在腮麻疹百日咳等病之后合并肺炎
小兒肺炎臨床太少表現(xiàn)按病情細致分類如下:
輕型支氣管肺炎
(1)發(fā)熱:大多數(shù)較高
(2)咳嗽:開始盡快為頻繁的剌激性干咳隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音咳嗽時可伴有嘔吐嗆奶
(3)呼吸表淺增快 鼻扇部份患兒口周指甲輕度發(fā)紺 除呼吸道自以癥狀外患兒可伴有精神萎靡煩躁不安食欲不振哆嗦腹瀉等全身癥狀
重型肺炎:
除輕癥肺炎之表現(xiàn)加重人品外持續(xù)高熱全身中毒癥狀姐妹嚴重可惜且伴有其它臟器功能損害
(1)呼吸系統(tǒng)癥狀考慮:呼吸表淺急促每自尊分鐘可達 次以上 鼻翼扇動有三凹征 呼氣呻吟顏面部及四肢末端多拉明顯紫紺 甚者面色蒼白或青灰 兩肺可聞及密集的細濕羅音
(2)循環(huán)系統(tǒng)癥狀脾氣:嬰兒肺炎時常伴有心功能不全
3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀慕名:煩躁 嗜睡 凝視 斜視 眼球上竄 昏睡 甚致昏迷驚厥 球結(jié)膜水腫 瞳孔改變 對光反應(yīng)遲鈍或消失 呼吸節(jié)律不整 前囟門膨脹有腦膜剌激征 腦脊液除壓力增高外其他半年均加重正常 稱為中毒性腦病 嚴重盡管者顱壓更高 可出現(xiàn)腦疝
(4)消化系統(tǒng)癥狀報著:患兒食欲下降 嘔吐 腹瀉 腹脹 完美嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血 腸鳴音消失 可出現(xiàn)代謝性酸中毒 呼吸性酸中毒等 也可出現(xiàn)混合性酸中毒
小兒肺炎的復(fù)雜病因:
小兒肺炎多為急起發(fā)病 可貴主要癥狀堅決為發(fā)熱 咳嗽 睡眠不安 或見輕度腹瀉 胃口不開 惡心嘔吐 難受以后突然出現(xiàn)氣緊 鼻扇 嚴重素質(zhì)的四周青紫 心率增快 或見嗜睡神迷 或見煩躁不安;肺部可以診斷聽到中 小水泡音 如有呼氣延長 聽到干性羅青及哮鳴音 則為喘息型支氣管肺炎 X光檢查反面還說話可以看到肺炎的各種北京異常的圖像
有佝僂病 營養(yǎng)不良或先天性意見心臟病 肺發(fā)育不良或即使其他畸形的小兒感染肺炎時 極高病情更加很難嚴重 很可能電話轉(zhuǎn)化成遷延型或慢性沒錢肺炎 甚至危及生命開藥 對這類小兒在肺炎的防治上要加倍小心
要降低小兒肺炎的發(fā)病率 關(guān)鍵在于做好肺炎的預(yù)防工作 平時要注意小兒合理的營養(yǎng)和體格鍛煉 提供合理的飲食 防止營養(yǎng)不良和飲食失調(diào) 供給充足的維生素和必需的蛋白質(zhì) 以保證小兒的正常關(guān)系營養(yǎng)和發(fā)育 增強小兒的抵抗力 防止病原菌的侵入
小兒肺炎的預(yù)防:
預(yù)防小兒肺炎 必須未雨綢繆 加強傳染病的防接種工作 在麻疹 百日咳 流行性感冒流行期間 應(yīng)積極采取預(yù)防措施 防止兒童打聽感染特別腹腔對三歲以下的小兒更應(yīng)重點防止發(fā)病在冬季呼吸道發(fā)病季節(jié)前二一年個月使用氣管炎菌苗溶菌素、死卡介苗及核—酷酸等以減少小兒遷延性支氣管炎、喘息性支氣管炎及哮喘的發(fā)病和減少肺炎發(fā)病率
在流感及呼吸道感染流行時 應(yīng)對居住環(huán)境進行消毒 可用乳酸或 %漂白粉溶液噴霧 有殺滅空氣中存在的病毒的方案作用 也可用食醋熏蒸 用量每立方米空間用 兩醋 加水一倍 晚上睡前關(guān)閉門窗后加熱熏蒸一小時周五 每日 次 連續(xù) - 天 天氣聚變或進出空調(diào)室時 應(yīng)注意小兒衣服的培養(yǎng) 避免受涼誘發(fā)肺炎 原有營養(yǎng)不良及佝僂病的小兒要及時糾正 防止發(fā)展 可采用維生素D突擊療法 以免出現(xiàn)兩病間的惡性循環(huán) 反復(fù)呼吸道感染及有佝僂病的小兒 最易合并肺炎 這類小兒的小腸吸收功能住院不好 可以很貴給服一下中藥健脾粉 每日服 克 連服 天 墨守成規(guī)服 天 可改善其小腸吸收功能 增強食欲肺炎的發(fā)病率也可降低
小兒肺炎的治療
嬰幼兒肺炎治療蠻好一般好壞一周左右信服才能好轉(zhuǎn)傲慢 ~ 周甚至更長時間無數(shù)才能痊愈 有些 長往往過于著急 即使其他評論孩子精神及看完一般情況華佗都好 咳喘任何也不重 素質(zhì)只是親切因為體溫未退 就一天跑幾趟醫(yī)院還好 寶貝這樣不好試著 病兒得不到休息 醫(yī)院技術(shù)里善良病人集中 空氣堅決不好 容易口服再感染投訴其他的病 對病兒的著想康復(fù)反而速度不利
在家服藥治療痛苦和護理難忘過程中 發(fā)現(xiàn)病兒煩躁不安 面色發(fā)灰 喘憋出汗 口周青紫 脈搏明顯主要加快 應(yīng)立即送醫(yī)院身邊就診 切勿延誤了由于心臟功能受損害的協(xié)和治療時機 如果得病已近兩周 雖經(jīng)可貴治療 仍發(fā)燒 病兒呼氣時發(fā)出吭吭聲 什么不能平臥 年齡較大的病兒會說胸痛 這時可能任何合并膿胸 需趕快去醫(yī)院進一步檢查馬上口服治療 重癥肺炎 可因并發(fā)癥易危及病兒生命順利 必須住院順利高明治療
肺炎痊愈后 建議也不要掉以輕心 特別很怕要注意預(yù)防上呼吸道感染 否則易反復(fù)感染 注意加強鍛煉 可根據(jù)年齡選擇著名適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?如果孩子早點成夭居住在門窗緊閉的居室內(nèi) 對外界空氣適應(yīng)能力太多就差 到戶外活動時 注意適當(dāng)增加衣服 社會上感冒流行時 不要帶孩子耐心到公共場所去家里素質(zhì)有人患感冒時不要與孩子親密接觸