1. 流鼻血
引起寶貝鼻出血的原因很多,如氣候干燥引起鼻黏膜干裂;寶貝經(jīng)常用手指摳鼻孔損傷鼻黏膜;患血小板減少或白血病等疾病。
居家緊急處理
* 寶貝出鼻血時(shí),媽咪不要很慌張,要保持鎮(zhèn)定,不要讓寶貝向后仰頭,以免把流出的鼻血咽到胃里引起嘔吐,誤以為鼻子不出血了。
* 讓寶貝平臥在床上,把流到嘴里的血吐出,不要咽下去,然后用食指和拇指緊壓兩側(cè)鼻翼5-10分鐘左右,一般來講出血就會(huì)止住。
* 如果鼻子還在出血,可以用干棉球或用麻黃素沾蘸棉球后填塞鼻孔10分鐘,或用冷毛巾或冰袋在前額做冷敷,促使血管收縮,起到止血作用。
何時(shí)應(yīng)去看醫(yī)生?
如果寶貝經(jīng)常流鼻血,而且排除了發(fā)燒、氣候干燥、有摳鼻子習(xí)慣等常見的引發(fā)原因,建議帶寶貝去醫(yī)院的小兒內(nèi)科做一下檢查,排除血液性疾病引起的因素。如果是由于疾病所致,馬上積極治療。
2. 熱虛脫
3歲以下的小兒體溫調(diào)節(jié)中樞的功能還沒有完善,當(dāng)較長(zhǎng)時(shí)間處于悶熱的環(huán)境中,很容易大汗淋漓,同時(shí)從呼吸、大小便中丟失很多水分,特別是在夏季,導(dǎo)致寶貝煩躁不安、哭鬧不止、皮膚潮紅、尿少,體溫升高至38℃以上。如果不及時(shí)控制,很快就會(huì)發(fā)展為中暑。
居家緊急處理
* 馬上讓寶貝離開悶熱的場(chǎng)所,送到?jīng)隹烨逅牡胤,解開衣服并換上干爽干凈的衣服靜臥休息。
* 給寶貝多喂一些淡鹽水,補(bǔ)充身體丟失的水分。
* 每隔20-30分鐘給寶貝測(cè)量一下體溫。如果體溫持續(xù)不降可以采取物理降溫,方法為把幾條小毛巾放入一個(gè)盛有溫水的面盆中,然后把吸水濕毛巾(但不要吸水過多)放在寶貝的額頭上,或是用來擦拭身體,每次擦拭5-10分鐘,每隔5分鐘擦拭一次,待毛巾不熱時(shí)再換一條。
何時(shí)應(yīng)去看醫(yī)生?
如果寶貝的癥狀在1個(gè)小時(shí)里未見明顯的好轉(zhuǎn),體溫一直未降下來,皮膚摸上去干熱,馬上帶寶貝去醫(yī)院急診科,請(qǐng)醫(yī)生做出處理。
3. 眼進(jìn)異物
生活中免不了一些異物進(jìn)入寶貝的眼中,但即使是很小的微粒也會(huì)使眼睛很不舒服。如果進(jìn)入的部位較淺,異物可能會(huì)隨著眼淚流出來,若是異物植入眼球就很麻煩了。
居家緊急處理
* 異物進(jìn)入寶貝眼睛后,先注意觀察一下,看看異物是否植入眼球。如果異物沒有植入眼球,洗凈手后用大拇指和食指捏住寶貝的上眼瞼,輕輕搓動(dòng)手指,將上眼瞼向上翻起,要寶貝向下看;然后把下眼瞼向下拉開,要寶貝向上看,以便找到異物。
* 一旦找到異物,用消毒棉簽或干凈手絹的一角輕輕把異物取出。然后,讓寶貝閉目休息,盡快消除眼睛不適之感。
何時(shí)應(yīng)去醫(yī)院看醫(yī)生?
異物清除1小時(shí)后,如果寶貝的眼睛疼痛感仍未緩解,盡快帶寶貝去醫(yī)院眼科就診,請(qǐng)醫(yī)生仔細(xì)查看異物是否還在眼內(nèi),進(jìn)行徹底處理。另外,異物入眼后,如果發(fā)現(xiàn)其已植入寶貝的眼內(nèi),切不可隨意處理,應(yīng)把消毒紗布覆蓋在受傷的眼睛上,并加以固定,隨后馬上去看眼科急診。
4. 耳內(nèi)異物
有時(shí)一些小昆蟲會(huì)飛進(jìn)寶貝的耳朵里,或是寶貝自己有意無意將一些小東西塞進(jìn)耳道里,如果未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,就很容易引起外耳道炎,甚至損傷鼓膜,影響聽力。因此,當(dāng)?shù)弥獙氊惗览镉挟愇锎嬖跁r(shí),一定要設(shè)法取出。
居家緊急處理
* 先讓寶貝側(cè)身躺在床上,將有異物的一側(cè)耳朵朝上。如果耳內(nèi)的異物很小,很柔軟,可以試著用干凈的小鑷子把異物夾出來。
* 如果是小昆蟲飛進(jìn)了耳朵,在耳道涂些橄欖油并用手電筒照射,用光線把小昆蟲引誘出來。
何時(shí)應(yīng)去看醫(yī)生?
如果異物很難取出,包括小昆蟲沒有飛出來,切不可魯莽強(qiáng)取,以免傷及寶貝的耳道和鼓膜,特別是寶貝已經(jīng)出現(xiàn)耳痛癥狀,應(yīng)趕快帶寶貝去醫(yī)院耳科進(jìn)行處理。
5. 咬傷或抓傷
家庭中常見的咬傷或抓傷,多為被狗、貓咬傷、抓傷。被人咬傷、抓傷的情況也比較常見。
居家緊急處理
* 對(duì)于傷口較表淺,或者僅為抓痕,在未見有明顯出血時(shí)一般可用雙氧水沖洗創(chuàng)面,然后為防止污染可用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面2-3天,建議不要使用創(chuàng)可貼,因?yàn)橥笟庑圆缓谩?/p>
* 一般來說,人或獸咬傷的傷口污染較重,主要是因?yàn)榭谇粌?nèi)不僅菌量高,而且菌種多,特別是厭氧菌很多,因此用雙氧水沖洗傷口是非常必要的。另外碘酒、酒精都有刺激性,能破壞組織細(xì)胞,不能用于傷口內(nèi)的消毒,請(qǐng)家長(zhǎng)一定注意。
何時(shí)去看醫(yī)生?
如果局部有出血,或有明顯的腫脹表現(xiàn),請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院處理,并建議注射破傷風(fēng)抗毒素血清或人抗破傷風(fēng)免疫球蛋白。對(duì)于貓、狗的抓傷或咬傷有傷口或創(chuàng)面出血時(shí),建議在24小時(shí)內(nèi)注射狂犬疫苗。
6. 關(guān)節(jié)脫位
寶貝關(guān)節(jié)的各組成結(jié)構(gòu)發(fā)育尚不健全,在遇到不當(dāng)?shù)耐饬r(shí)容易發(fā)生關(guān)節(jié)脫位,其中最常見的是橈骨小頭半脫位。橈骨小頭半脫位俗稱“牽拉肘”,是一種常見的幼兒肘關(guān)節(jié)損傷。多見于4歲以下幼兒。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直,前臂旋前位忽然受到縱向牽拉時(shí)容易引起橈骨小頭半脫位。
居家緊急處理
* 常見的是大人領(lǐng)孩子上臺(tái)階時(shí),牽拉胳膊時(shí)出現(xiàn)小頭半脫位。
* 當(dāng)發(fā)生關(guān)節(jié)脫位后,家長(zhǎng)要特別注意,不要再過分牽拉寶貝發(fā)生脫位的上肢,尤其在上臺(tái)階或?qū)氊惣磳⑺さ箷r(shí)。
何時(shí)去看醫(yī)生?
半脫位時(shí)肘部疼痛,幼兒哭鬧,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯舉起和活動(dòng)患肢。這時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)送孩子到就近醫(yī)院進(jìn)行處理,用手法復(fù)位難度不大,復(fù)位后用三角巾懸吊患肢一周就可痊愈。
7. 刺傷
寶貝在玩耍時(shí)有可能被刺傷,常見的是被仙人掌的刺兒刺傷。
居家緊急處理
* 傷后,注意是否有刺端殘留體內(nèi)。若見寶貝傷口無特殊異常表現(xiàn),局部觸痛不明顯,可以考慮無刺端殘留。
* 可以用雙氧水和生理鹽水為寶貝清洗傷口,用無菌紗布外敷兩日,并且要注意觀察寶貝局部有無紅腫現(xiàn)象出現(xiàn),如有異常,要馬上到醫(yī)院處理。
何時(shí)去看醫(yī)生?
若刺傷后寶貝哭鬧,刺傷局部有腫硬的感覺,觸痛很明顯,這就很可能有刺端殘留在體內(nèi)。家長(zhǎng)這時(shí)盡可能不要對(duì)刺傷部位進(jìn)行擠壓,因?yàn)橛锌赡軐?dǎo)致殘留在體內(nèi)的刺斷折和移位。這時(shí)一定要及時(shí)帶幼兒到醫(yī)院處理,一般需要在麻醉下將體內(nèi)異物取出。
8. 擠壓傷
由于寶貝的危險(xiǎn)意識(shí)缺乏,手指在開關(guān)門時(shí)被門擠傷的現(xiàn)象比較常見。
居家緊急處理
* 如果傷后無明顯的皮膚裂傷,手指的活動(dòng)自如,一般不用特殊處理。
* 家長(zhǎng)要特別注意,碘酒、酒精、紫藥水等藥物不應(yīng)作為家庭常備消毒藥品,因?yàn)槭褂貌划?dāng)會(huì)有明顯的副作用。而相對(duì)刺激性較小的絡(luò)合碘、雙氧水、生理鹽水及無菌紗布則有家庭常備的必要。
何時(shí)去看醫(yī)生?
如果傷后,幼兒傷處有明顯的腫脹或指甲下淤血,或有皮膚裂口等現(xiàn)象,家長(zhǎng)應(yīng)帶幼兒及時(shí)到醫(yī)院治療。
9. 皮膚擦傷
寶貝的皮膚擦傷多見于頭面部、手、足等皮膚暴露的部位。
居家緊急處理
* 如果創(chuàng)面無明顯出血或僅有少量血清滲出,此時(shí)不要著急,一般不用到醫(yī)院處理?梢杂冕t(yī)用棉簽蘸清水把擦傷創(chuàng)面擦拭干凈,一般創(chuàng)面不用進(jìn)行包扎。
* 要特別注意,不適當(dāng)?shù)氖褂孟緞┛赡軙?huì)增加創(chuàng)面的瘢痕形成。
何時(shí)去看醫(yī)生?
如果寶貝皮膚擦傷的創(chuàng)面滲血較多,這種情況擦傷可能已傷及真皮層,應(yīng)帶寶貝及時(shí)到醫(yī)院作進(jìn)一步的消毒包扎處理。
10. 皮膚割傷
寶貝在玩耍時(shí)有可能被鋒利的金屬、玻璃等物品割傷,這樣的情況比較常見。
居家緊急處理
* 寶貝皮膚割傷一般均須到醫(yī)院處理。家長(zhǎng)對(duì)傷口的早期處理主要是壓迫止血,最好使用干凈的紗布或毛巾。
* 特別注意的是,我們?cè)卺t(yī)院常見到用餐巾紙壓迫傷口的情況,這是不恰當(dāng)?shù)淖龇。因(yàn)榧埥肀旧聿⒉恍l(wèi)生,被血浸濕后還可進(jìn)入傷口內(nèi),給醫(yī)生的處理帶來不必要的困難,還可增加感染的危險(xiǎn)。
*不要自行將云南白藥之類的止血?jiǎng)┤鋈雮凇?/p>
何時(shí)去看醫(yī)生?
寶貝的皮膚一旦出現(xiàn)割傷情況,家長(zhǎng)必須將孩子立即送往醫(yī)院進(jìn)行處理,千萬不要在家自行解決。(文/馬國英 北京友誼醫(yī)院小兒科副主任護(hù)師)
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