記者近日從南京市第二醫(yī)院了解到,該院動(dòng)物咬傷門診量逐年上升,2005年為13508人次;2006年為17072人次;2007年1-10月是17308人次。2007年7、8、9三月均超過2000人次,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過2006年。今年4月,動(dòng)物咬傷門診接診1000人次,5月份1950人次,剛剛過去的6月份是2300人次。據(jù)南京市第二醫(yī)院門診部主任沈玲介紹,每年的7、8、9月是動(dòng)物咬傷人的高峰期,總體趨勢是從5月份開始咬傷人次上漲,一直持續(xù)到10月份,據(jù)門診統(tǒng)計(jì),平均每天約70人被咬,最多的達(dá)到了24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)動(dòng)物咬傷135人次,造成疫苗接種緊張。
被狗咬傷者四成是兒童
由于夏季著裝較少,很多人傍晚散步時(shí)一不留神就被寵物襲擊。最近一段時(shí)間,二院夜間動(dòng)物咬傷急診量也有所上升,記者獲悉,夜間急診有時(shí)隔十幾分鐘就走進(jìn)來一個(gè)被咬傷者,有的市民被狼狗咬傷臉,嚴(yán)重的屬于撕裂傷,還有的哺乳期女性不慎被狗咬到乳房部位,不得不停止哺乳,幼童生殖器被咬的事件仍有發(fā)生,還有一些老年人,由于躲閃不及,被狗咬傷了鼻子或耳朵等凸起部位。
據(jù)專家介紹,狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患傳染病,以恐水為特征性臨床特征。它也是迄今為止人類病死率最高的急性傳染病,一旦發(fā)病,病死率高達(dá)100%。哪些動(dòng)物是狂犬病病毒的主要宿主?家畜中的狂犬、貓、豬和牛、馬,野生動(dòng)物中的蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐貍等攜帶狂犬病毒。狗造成的人狂犬病致傷比例高達(dá)88%,而15歲以下兒童占發(fā)病數(shù)的40%以上。兒童極易被咬傷頭面部、頸部及上肢。被抓傷或咬傷后,未及時(shí)告訴家長,未能得到及時(shí)處置,所以容易被忽視。
吃狗舔過的食物也會(huì)患病
動(dòng)物咬傷是傳播狂犬病病毒的最主要途徑,帶毒犬的唾液舔舐傷口也會(huì)傳播,不過,人之間的傳播可能性很小,但這幾年曾經(jīng)有過角膜移植后病人患上狂犬病的事件發(fā)生,原因就是器官捐贈(zèng)者曾患狂犬病。此外,如果確診已患狂犬病的病人咬人、或通過唾液直接或間接污染健康人的傷口,被咬者有可能感染狂犬病病毒。
前幾天,南京各大媒體刊登了64歲老漢死于狂犬病的報(bào)道,文章稱老漢從未被狗咬傷過,但由于愛狗至極,十幾年來一直與狗同吃同住,夜里甚至摟著狗睡覺,老漢最終卻沒能逃過狂犬病的厄運(yùn)。“通過這個(gè)老漢的病例,我需要提醒市民,與寵物狗同吃一碗飯或一樣?xùn)|西是有風(fēng)險(xiǎn)的,譬如孩子吃冰淇淋,自己吃一口,還讓小狗舔一口,狗的唾液中是有狂犬病病毒的,如果唾液中含病毒的狗用舌舔人的黏膜、口腔、肛門、外生殖器黏膜和皮膚也可造成感染。”沈玲主任說。
注射疫苗原則上越快越好
人被瘋動(dòng)物咬傷抓傷后狂犬病的發(fā)生率為30%-70%,如能正確處理傷口、使用疫苗和抗血清,發(fā)生率可降到1%以下?袢∫呙缱⑸湓瓌t上是接種越早效果越好。護(hù)士、醫(yī)務(wù)工作者、寵物主人、動(dòng)物管理員、旅行者和獸醫(yī)是應(yīng)該接種疫苗的人群,兒童也應(yīng)該考慮接種,因?yàn)閮和灰娘L(fēng)險(xiǎn)高于普通人,體形小不足以嚇退動(dòng)物,他們的身高使頭面部特別易受攻擊,造成發(fā)病率高,而且兒童狂犬病發(fā)病的速度快于成人。
市民如果被咬,傷口應(yīng)用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗,再用清水洗凈,繼用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。局部傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒。疫苗使用過程中忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
-讀者點(diǎn)題
孕婦不慎被狗咬傷,能注射狂犬病疫苗嗎?是否影響胎兒發(fā)育?
答:我國所有人用狂犬病疫苗均為滅活疫苗,滅活疫苗是將病毒徹底滅活,疫苗中不存在活病毒,因此不會(huì)對胎兒致畸。現(xiàn)代狂犬病疫苗已經(jīng)進(jìn)行了高度純化,不含有目前已知的100多種能引起胎兒致畸、致瘤、致突變的藥物,因此是安全的。孕婦被咬后接種狂犬病疫苗無任何禁忌癥;到目前為止尚無由于接種狂犬病疫苗而引起胎兒致畸、異常的報(bào)道。