四看飲食,感冒病兒飲食較正常,或僅為進(jìn)食(奶)量稍減。但一旦罹患肺炎,食欲明顯下降,不吃東西,不吃奶,或者一喂奶就因憋氣而哭鬧;
五看睡眠,感冒一般不影響睡眠;但肺炎臨身后,往往睡不熟、易醒、愛(ài)哭鬧,尤其在夜間有呼吸困難加重的趨勢(shì)。
冬季當(dāng)心嬰幼兒肺炎
肺炎是指肺組織或肺實(shí)質(zhì)發(fā)生的急性炎癥,不少人誤以為肺炎都是由細(xì)菌引起的,其實(shí)不然,細(xì)菌僅是導(dǎo)致肺炎發(fā)生的諸多因素中的主要因素之一,不同的致病原可引起不同類(lèi)型的肺炎。由于在治療上必須針對(duì)病因下藥,故在分類(lèi)上強(qiáng)調(diào)病因分類(lèi)。
引起肺炎的病因很多,不但有微生物性,還有物理性、化學(xué)性等諸多因素,僅微生物性病因就包括細(xì)菌性肺炎、立克次體性肺炎、霉菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等等。而在細(xì)菌性肺炎中,又可以依據(jù)細(xì)菌的不同種類(lèi)進(jìn)一步劃分,如常見(jiàn)的有肺炎球菌性肺炎。
因此,小兒家長(zhǎng)應(yīng)注意:
一、孩子患病后應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,經(jīng)醫(yī)師診斷后并給予合理用藥,以防誤診和不合理用藥。二、冬季盡量不帶小兒到公共場(chǎng)合、人員擁擠的地方活動(dòng),房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng),保持空氣新鮮。三、小兒應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。四、小兒膳食應(yīng)搭配合理,注意補(bǔ)充蛋白質(zhì),多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。五、易反復(fù)感染肺炎的患兒,在冬季來(lái)臨之前應(yīng)注射預(yù)防肺炎的疫苗。
三、秋冬季腹瀉
在秋冬季節(jié),嬰幼兒中常有流行性腹瀉,其常見(jiàn)的病原是輪狀病毒。因?yàn)樵偾锒景l(fā)病,所以有把這種病稱為"秋季腹瀉",流行時(shí)間自八九月份開(kāi)始,到10、11月底結(jié)束。多數(shù)發(fā)生在6個(gè)月-3歲的嬰幼兒中。
秋季腹瀉起病急,常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀。病初即有嘔吐,常先于腹瀉;大便次數(shù)多、量多、水分多,黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液,無(wú)腥臭味。腹瀉病的患兒如果沒(méi)有及時(shí)治療容易并發(fā)脫水和酸中毒。我科近日收治1名從湖南來(lái)穗探親的9個(gè)月的小男孩,從家里出發(fā)前2天就有腹瀉,由于旅程上的耽誤沒(méi)能及時(shí)給予治療,來(lái)求診時(shí)患兒已有中-重度脫水,表現(xiàn)為眼窩凹陷、眼淚少、尿量減少、皮膚彈性差、精神疲倦等,在檢查其血?dú)夥治龊蟀l(fā)現(xiàn)嚴(yán)重代謝性酸中毒。輪狀病毒還可侵犯多個(gè)臟器,如影響到大腦還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如驚厥等。本病為自限性疾病,數(shù)日后嘔吐漸停,腹瀉減輕,不喂乳類(lèi)的患兒恢復(fù)更快,病程約3-8天,少數(shù)較長(zhǎng)。
由于目前對(duì)于病毒性感染無(wú)特效藥物,輪狀病毒腹瀉主要依靠對(duì)癥和支持治療,因此做好預(yù)防措施就顯得非常重要:
(1)按時(shí)添加輔食:添加輔食時(shí),每次只能增加一種,逐漸增加。一般出生后半個(gè)月開(kāi)始添加維生素c及d,2~3個(gè)月加菜湯、奶糕或米糊,4~6個(gè)月添加蛋黃、肉末及碎菜。
(2)注意飲食衛(wèi)生;提倡母乳喂養(yǎng)(避免在夏季及小兒有病時(shí)斷奶);增強(qiáng)體質(zhì),避免感染。
(3)注意飲食質(zhì)量:母乳不足或采取混合喂養(yǎng)時(shí),不宜過(guò)多或過(guò)早地給米糊或粥食等食品,初出生至3個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳不足,可吃牛奶或豆?jié){補(bǔ)充,無(wú)論用牛乳或代乳品均需適當(dāng)稀釋?zhuān)皇秤徽駮r(shí),不宜強(qiáng)制進(jìn)食。
(4)秋冬季衛(wèi)生及護(hù)理:夜晚睡覺(jué)要避免腹部受涼。天氣干燥要多喂水,避免飲食過(guò)量或食用脂肪多的食物。經(jīng)常進(jìn)行溫水浴。從冰箱取出的東西要加熱后才給小兒食用。
(5)避免不良刺激:小兒日常生活中應(yīng)防止過(guò)度疲勞、驚嚇或精神過(guò)度緊張。
(6)加強(qiáng)體弱嬰幼兒護(hù)理:營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病及病后體弱小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,避免各種感染。對(duì)輕型腹瀉應(yīng)及時(shí)治療,以免拖延成為重型腹瀉。
(7)合理應(yīng)用抗生素:在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些腸道粘膜保護(hù)劑。
(8)避免交叉感染,發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療,糞便應(yīng)做消毒處理。