大家都認為男孩出生后比女孩好護理,一個最重要的原因是女孩的外陰部容易被大便污染,造成泌尿道感染,而男孩則較少出現(xiàn)這樣的情況。嬰兒期的確如此,但到了幼兒、兒童期,男孩也會出現(xiàn)一些令家長擔(dān)憂的外陰問題,主要表現(xiàn)在包皮方面:局部紅腫、包皮內(nèi)異物留存、排尿時包皮鼓泡等等。其實,根據(jù)男孩的生理特點,這些都是發(fā)育自然經(jīng)歷的過程。通過下面的幾個實例,一起來了解男孩外陰的發(fā)育過程,更好地呵護我們的男孩。
父母講述
5歲的宏宏每次排尿時陰莖頭都會鼓起水泡,隔壁的楠楠媽媽建議做包皮環(huán)切手術(shù),宏宏的爸爸媽媽有點拿不準。
爸爸媽媽帶3歲的嘟嘟來到醫(yī)院,原因是爸爸無意間發(fā)現(xiàn)嘟嘟的包皮內(nèi)存有半個黃豆大小的腫物。在觸摸腫物時,孩子沒有不舒服的感覺,但父母還是十分擔(dān)心。
從幼兒園回來,5歲的壯壯抱怨自己的小雞雞痛。媽媽一看,嚇了一跳。整個陰莖頭紅腫,如同鵪鶉蛋。她很快帶孩子來到醫(yī)院。經(jīng)處理,一些黃色膿液從包皮和龜頭間流出,陰莖頭紅腫消退了很多。醫(yī)生告訴父母,回家后還要繼續(xù)用藥治療。
了解男孩的外陰發(fā)育
男嬰出生后,其陰莖頭——龜頭完全被包皮覆蓋。不僅如此,包皮內(nèi)襯面還會粘于龜頭表面。直到3~4歲時,由于陰莖及龜頭的生長,加上陰莖的不斷勃起,男孩的包皮內(nèi)襯面逐漸與龜頭表面分離。起初的分離部位不一定是包皮開口部位。已分離的區(qū)域可能會被局部脫落的細胞、腺體的分泌物占據(jù),形成白色豆腐渣樣物質(zhì),即包皮垢。如果包皮口還未與龜頭分離,我們就可發(fā)現(xiàn)孩子的包皮下面存有類似圓形的腫物。由于“腫物”對局部沒有異樣刺激,所以孩子不會有什么不適的感覺,大多是家長無意中發(fā)現(xiàn),就如同例2中敘述的那樣。
隨著包皮內(nèi)襯面逐漸與龜頭表面分離,可以延伸至包皮口部位。這時積存于包皮下面的如同豆腐渣樣的物質(zhì)可以排出,同時外界的細菌也會通過分離口進入到包皮與龜頭之間的間隙,可能造成感染。壯壯的情況就是這樣形成的。但并不是每個男孩在發(fā)育過程中都要經(jīng)歷包皮內(nèi)襯感染的過程。
包皮內(nèi)襯與龜頭逐漸分離,包皮也就開始自行向上退縮,直到外翻包皮可顯露龜頭。但有一部分兒童包皮口非常細小,甚至到青春期包皮頭都不能退縮,會妨礙龜頭甚至整個陰莖發(fā)育,這種現(xiàn)象稱為包莖。有包莖的兒童,由于尿液積留于包皮與龜頭之間,排尿時就會出現(xiàn)像宏宏那樣陰莖頭鼓水泡的現(xiàn)象。不僅有鼓水泡的現(xiàn)象,包皮內(nèi)襯和龜頭間還會積存分泌物及脫落的表皮細胞,形成過多的包皮垢。經(jīng)常刺激包皮內(nèi)襯及龜頭,可造成包皮炎及尿道口炎,嚴重者可引起包皮和龜頭潰瘍或形成結(jié)石。有的患兒排尿時可見豆渣樣物排出,甚至出現(xiàn)排尿困難。
如何護理
·如果平時包皮完全遮住陰莖頭和尿道口,這種情況稱為包皮過長?梢杂檬州p易地翻開包皮,露出龜頭,或者陰莖勃起的時候龜頭會自然露出。
遇到包皮下面出現(xiàn)類似圓形的異常腫物時,不需進行任何干預(yù)措施。千萬不要人為將包皮上翻,清理包皮垢。由于一些部位包皮內(nèi)襯還未與龜頭分離,強行上翻包皮即可造成未分離部位撕脫樣損傷。既可造成男孩經(jīng)歷極大的痛苦,還可造成創(chuàng)面,增加日后感染的危險。