夫妻共同生活在一起,到底多長(zhǎng)時(shí)間不能生兒育女才稱為不孕癥呢?門診有患者經(jīng)常問到這個(gè)問題。在社會(huì)上,由于對(duì)不育與不孕的概論和定義口徑不一,叫人無(wú)所適從。國(guó)內(nèi)婦產(chǎn)科權(quán)威羅麗蘭教授曾明確指出,不孕是指沒有受孕能力,根本不能生育下一代;不育則是指實(shí)際上或臨床上未能生育,生育下一代的能力受限。
什么是不孕癥呢?根據(jù)世界衛(wèi)生組織科學(xué)小組的建議,進(jìn)行了不孕標(biāo)準(zhǔn)化流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)幾種生育狀態(tài)作了如下定義:
1、原發(fā)不育一對(duì)夫婦暴露于妊娠危險(xiǎn)下(希望妊娠、未避孕、正常性生活)2年或者2年以上而未妊娠。
2、繼發(fā)不育既往妊娠過,暴露于妊娠危險(xiǎn)2年或2年以上,未能再妊娠(哺乳期的閉經(jīng)不計(jì)算在內(nèi))。
3、妊娠荒廢一對(duì)夫婦能受孕,但不能生育活嬰,如習(xí)慣性流產(chǎn)。
4、生育狀況不明沒有暴露于妊娠危險(xiǎn)的人群,如兩地分居、采取避孕或哺乳狀態(tài)。
關(guān)于生育年限的標(biāo)準(zhǔn),一些學(xué)者先后對(duì)婚后的夫婦的正常生育能力進(jìn)行過研究表明,生育力正常的夫妻,不避孕12個(gè)月的受孕機(jī)會(huì)為85%,2年為93%。但是在臨床上,為了早診斷、早治療,世界衛(wèi)生組織在1995年將不孕癥的臨床標(biāo)準(zhǔn)定為一年。
湖南省婦幼保健院不孕不育生殖中心主任醫(yī)師廖湘玲