�、苋焉镳�癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊，多見于初孕婦，妊娠36周發(fā)病，瘙癢劇烈，皮損好發(fā)于膨脹紋處，小紅丘疹，不久融合成交大紅色斑塊，多見于腹部，可擴(kuò)散至臀部及股部、胸部、顏面極少波及。孕婦患病并不影響胎兒，多在產(chǎn)后數(shù)日皮疹自行消退。

　　八、孕期陰道出血

　　01

　　早孕期陰道出血

　　癥狀：早孕期出現(xiàn)陰道出血，應(yīng)行B超檢查排除宮外孕，考慮先兆流產(chǎn)的可能。

　　處理方法：B超了解胚胎發(fā)育情況。

　�、傧日琢鳟a(chǎn)，保胎：臥床休息、黃體功能不足者給予黃體酮治療，同時(shí)應(yīng)重視心理治療，安定情緒，增強(qiáng)信心。B超隨訪。

　�、诹鳟a(chǎn)不可避免（不全流產(chǎn)，稽留流產(chǎn)），及時(shí)清宮。

　　02

　　中晚期

　　癥狀：①不伴腹痛者：胎盤前置狀態(tài)/前置胎盤/宮頸病變。②伴有腹痛者：胎盤早剝、先兆早產(chǎn)。

　　處理方法：B超了解胎盤位置及狀態(tài)，少量出血，伴或不伴腹痛者應(yīng)臥床休息+應(yīng)用宮縮抑制劑。前置胎盤出血多，胎盤早剝者應(yīng)積極對(duì)癥治療，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，適時(shí)終止妊娠。

　　九 、下肢及外陰靜脈曲張，下肢不適

　　癥狀：靜脈曲張因增大的子宮壓迫下腔靜脈使股靜脈壓力增高，隨妊娠次數(shù)增多逐漸加重。

　　處理方法：妊娠晚期應(yīng)盡量避免長時(shí)間站立，下肢綁以彈性繃帶或穿彈性襪，晚間睡眠時(shí)應(yīng)適當(dāng)墊高下肢。以利于靜脈回流。分娩時(shí)應(yīng)防止外陰部曲張的靜脈破裂。

　　十、下肢肌肉痙攣

　　癥狀：肌肉痙攣多發(fā)生在小腿腓腸肌，是孕婦缺鈣的表現(xiàn)，于妊娠晚期多見，常在夜間發(fā)作，多能迅速緩解。

　　處理方法：多吃芝麻、牛奶等富含鈣質(zhì)的食物，多曬太陽、散步，并配合補(bǔ)充維生素D，及時(shí)補(bǔ)鈣，我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議自妊娠16周起每日攝入鈣1000mg，于妊娠晚期增至1500mg。可以睡前用溫水漫過腳踝泡腳10分鐘，用濕潤的熱毛巾敷腿，并做一些簡單的伸展運(yùn)動(dòng)，以舒筋活絡(luò)。進(jìn)入冬季后，注意腿部保暖，也可穿著舒適的棉襪入睡。

　　十一 、下肢水腫

　　癥狀：孕婦于妊娠晚期常有踝部、小腿下半部輕度水腫，休息后消退，屬正�，F(xiàn)象。

　　處理方法：睡眠取左側(cè)臥位，下肢墊高15°能使下肢血液回流改善，水腫減輕， 低鹽飲食，注意血壓變化，尿液改變，若下肢水腫明顯，休息后不消退，應(yīng)考慮妊娠高血壓疾病和并發(fā)腎臟疾病。

　　十二 、口腔問題：

　　孕婦的口腔健康直接影響嬰兒的健康。孕婦中有50%以上患口腔疾病。

　　口腔疾病的危害

　�、儆绊憼I養(yǎng)吸收�？谇患膊�會(huì)使咀嚼消化功能下降，從而影響孕婦對(duì)各種營養(yǎng)的攝入，最終影響胎兒的生長發(fā)育。

　�、谝渍T發(fā)新生兒早產(chǎn)�？谇患膊≈饕�是由厭氧菌感染所致，細(xì)菌本身及其他代謝產(chǎn)物，在牙齦發(fā)炎時(shí)會(huì)釋放出來炎性因子，可能導(dǎo)致孕婦血糖代謝不良，出現(xiàn)早產(chǎn)和低出生體重兒。

　�、坌律鷥阂谆箭x齒。如果孕婦口腔中致病菌數(shù)量多，新生兒口腔致病菌也會(huì)很多，患齲齒的風(fēng)險(xiǎn)就越高。 妊娠期牙齦炎 癥狀：妊娠前以齦緣炎為特征，妊娠2～3個(gè)月后出現(xiàn)明顯癥狀，齦緣和齦乳頭呈鮮紅或發(fā)紺，松軟、光亮、腫脹、肥大，有齦袋形成，易出血。

　　分娩后約2個(gè)月，齦炎可自行恢復(fù)至妊娠前水平.處理方法：去除一切局部刺激因素，如牙菌斑、牙石、不良修復(fù)體等，定期口腔科檢查，堅(jiān)持口腔清潔衛(wèi)生。牙齦炎癥明顯、齦袋有溢膿時(shí)，可用1℅過氧化氫液和生理鹽水沖洗，加強(qiáng)漱口。

　　體積較大的妊娠齦瘤，可手術(shù)切除。手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在妊娠的4～6個(gè)月內(nèi)，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。

　　十三、失眠

　　癥狀：其原因有尿頻；腿抽筋；心率加快；呼吸短促；精神壓力大等。

　　處理方法：

　�、俦M量避免飲用含咖啡因的飲料，如汽水，咖啡，茶。

　�、谂R睡前不要喝過多的水或湯，不吃過飽，最好別吃易脹氣食物，如豆類、土豆、紅薯、甜點(diǎn)等，不吃過辣、過咸和油膩的食物，有利于睡眠。

　　③養(yǎng)成有規(guī)律的睡眠習(xí)慣。

　　④睡前不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。可泡10分鐘的腳，喝一杯溫牛奶或一碗小米粥。

　　⑤不擅自服用安眠藥，學(xué)習(xí)一些心情放松的辦法。

　　十四、感冒

　　感冒分普通感冒和流行感冒兩類。一般孕婦患普通感冒不發(fā)熱時(shí)，無須治療，只要多休息，多飲開水和保暖不再受涼，3-5天就可以痊愈。孕婦日常飲食要清淡少鹽，多飲溫開水；養(yǎng)成良好的起居習(xí)慣，保持精神放松；適當(dāng)活動(dòng)，提高身體抵抗力；

　　經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮；隨氣候變化增減衣物。如患者體溫不超過38 ℃,一般不需使用退熱藥�？赏ㄟ^溫水擦浴、冷毛巾濕敷、使用冰枕、在腋窩、額部和腹股溝部放置冰袋等物理方法降溫。

　　如患者體溫超過38 .5℃,物理降溫效果不明顯，或發(fā)熱導(dǎo)致患者有明顯不適，應(yīng)選用適當(dāng)退熱藥物治療，首選對(duì)乙酰氨基酚。對(duì)于確診或疑是妊娠期流感，應(yīng)盡早開始抗病毒治療，推薦使用奧司他韋，75mg，每日2次，連用5天。

　　相關(guān)指南一般不推薦妊娠期患者使用止咳化痰藥。對(duì)于病情較重的患者，應(yīng)及時(shí)住院治療。孕期常見癥狀還有很多，不在一一闡述，如果我們村醫(yī)遇見以上幾種情況，能治療的就治療，不能治療的及時(shí)轉(zhuǎn)診！