懷孕時(shí)孕婦體內(nèi)諸如孕激素、黃體酮等激素濃度會(huì)上升，由此會(huì)帶來(lái)口腔生理環(huán)境的改變：由于血管增生和血管通透性增加，很容易發(fā)生孕婦特有的“妊娠性齦瘤”，導(dǎo)致牙齦出血，形成感染窗口； 此外懷孕期間每天進(jìn)食的次數(shù)會(huì)增加，部分孕婦嗜酸食以及母親產(chǎn)生嘔吐的現(xiàn)象，導(dǎo)致酸性的口腔環(huán)境使得牙齒被酸蝕而脫鈣，再經(jīng)細(xì)菌感染后就易形成齲齒。所以孕婦的口腔保健有其特殊的需求。

　　首先，育齡婦女準(zhǔn)備懷孕前，應(yīng)該先做個(gè)全面口腔檢查，及時(shí)治療口腔疾病，接受防齲保健，尤其不能忽視徹底的牙周治療(俗稱洗牙)，并學(xué)習(xí)控制菌斑等口腔保健知識(shí)和技能，更重要得是與婦產(chǎn)科、口腔科醫(yī)師一起制訂圍產(chǎn)期婦兒口腔保健計(jì)劃。其次，在有可能懷孕或確知已經(jīng)懷孕時(shí)，因任何原因就診都需主動(dòng)告訴醫(yī)師。由于這段時(shí)間胎兒的器官正在形成，要慎重使用藥物，避免有害因素侵襲。孕婦如嗜好煙酒將增加胎兒發(fā)生面部畸形等危險(xiǎn)；一些抗驚厥藥物如苯妥英鈉等可能引起胎兒唇裂或腭裂；四環(huán)素族藥物可影響牙礦化、變色，形成四環(huán)素牙；孕婦同時(shí)要注意營(yíng)養(yǎng)合理，營(yíng)養(yǎng)缺乏將使胎兒的口腔組織發(fā)生不可逆的改變，如牙齒鈣化不良、釉質(zhì)發(fā)育不全、出生后易患齲等。第三，孕期發(fā)生口腔疾病應(yīng)根據(jù)不同時(shí)機(jī)選擇不同治療手段。孕期前、后三個(gè)月的口腔治療一般僅處理急癥，避免流產(chǎn)和早產(chǎn)；中間四個(gè)月是治療口腔疾病的適宜時(shí)期，可在保護(hù)措施下使用X線，但不能照射盆腔和腹部；急癥處理時(shí)應(yīng)避免全身麻醉，僅選擇局麻，但應(yīng)避免做復(fù)雜的根管治療和智齒拔除等操作。第四、產(chǎn)后母子口腔保健。 產(chǎn)后只要母親身體狀況許可，應(yīng)及時(shí)治療孕期積存的口腔疾病，可比照一般患者的處理，但應(yīng)考慮藥物對(duì)哺乳的影響。同時(shí)，兒童首次體檢時(shí)請(qǐng)醫(yī)生制訂兒童口腔保健計(jì)劃。

　　最后需要提醒的是忽略孕期口腔疾病的最嚴(yán)重后果：妊娠期牙周病患者出生早產(chǎn)低體重兒的機(jī)率是正常妊娠婦女的7-8倍。 劉壽桃 口腔科主任醫(yī)師 深圳市婦幼保健院副院長(zhǎng)

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