妊娠糖尿病飲食治療5原則

　　“糖媽媽”飲食治療5原則：

　　“在營(yíng)養(yǎng)門診常常會(huì)見(jiàn)到體重超標(biāo)的孕婦，多半是因?yàn)槿焉锾悄虿《�轉(zhuǎn)診給營(yíng)養(yǎng)師做飲食指導(dǎo)的。”瑪麗醫(yī)生說(shuō)，“一般來(lái)說(shuō)，妊娠期糖尿病患者飲食與一般孕婦相同，只不過(guò)必須更注意熱量的攝取、營(yíng)養(yǎng)素的分配比例及餐次的分配。此外，應(yīng)少吃甜食及高油食物的攝取，并增加膳食纖維。”

　　原則1：注意熱量需求

　　發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病時(shí)一般都處于懷孕中、晚期，為保證總能量不少，所以米飯、面條等主食每天應(yīng)保證250-350克�，旣愥t(yī)生說(shuō)，盡量選擇纖維含量較高的主食，不吃長(zhǎng)時(shí)間熬煮的稠粥、松軟的面包及粘性大的食物，可用五谷飯取代白米飯，選用全麥面包代替白面包等。這樣由于食物消化時(shí)間長(zhǎng)，更有利于血糖的控制。

　　整個(gè)妊娠過(guò)程中，體重增長(zhǎng)最好控制在12.5公斤以內(nèi)，一般不能超過(guò)15公斤以上。

　　原則2：少量多餐

　　一次吃太多、太飽，血糖就容易突然升高，建議少量多餐，將每天攝取的食物分成6餐，一般為“三大餐三小餐”。另外，孕婦空腹太久時(shí)，容易產(chǎn)生酮體，特別要避免晚餐與隔天早餐的時(shí)間相距過(guò)長(zhǎng)，所以睡前要補(bǔ)充點(diǎn)心。

　　原則3：選擇膳食纖維高的食物

　　在總量一定情況下，多攝取高纖維食物，特別是多選擇豆類及豆制品（這類食物升血糖的指數(shù)低），如綠豆、紅豆等，并巧妙添加進(jìn)主食，做成紅豆飯、綠豆飯等。

　　另外，增加蔬菜的分量、吃新鮮水果（不要喝果汁）等，這樣搭配可延緩血糖的升高，幫助血糖的控制，也比較有飽足感。但千萬(wàn)不可無(wú)限量地吃水果，尤其像葡萄、西瓜、龍眼等含糖分高的水果更應(yīng)少吃。

　　原則4：少吃含糖飲料及甜食

　　糖媽媽也不是完全不能吃糖，只是專家認(rèn)為，重點(diǎn)是應(yīng)避免吃精制糖及制品，尤其要避免吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖等含糖飲料及甜食，以防餐后血糖快速飆升。

　　原則5：蛋白質(zhì)要適當(dāng)

　　每天蛋白質(zhì)攝入在80-100克（每100克肉類含蛋白質(zhì)15-20克），應(yīng)保證攝入的蛋白質(zhì)1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如肉、奶、蛋、禽、海產(chǎn)品、豆制品等，最好每天喝至少兩杯牛奶，以獲得足夠鈣質(zhì)，但不要把牛奶當(dāng)作水喝，以免脂肪過(guò)高。

　　測(cè)血糖“篩查”妊娠期糖尿病

　　雖然妊娠期糖尿病可在產(chǎn)后恢復(fù)，但仍有1/3的人在產(chǎn)后5-10年發(fā)展為糖尿病。而且“糖媽媽”生的孩子以后出現(xiàn)兒童期2型糖尿病發(fā)生率也會(huì)大大增加。

　　大多數(shù)人懷孕前并沒(méi)有糖尿病，怎么懷孕后會(huì)無(wú)緣無(wú)故患上糖尿病呢？馬文君說(shuō)，在妊娠期，婦女由于糖代謝、內(nèi)分泌的變化容易患糖尿病。一般來(lái)說(shuō)，兩步檢查便可以辨別出“糖媽媽”。

　　第一步：糖篩查試驗(yàn)

　　妊娠24周左右的準(zhǔn)媽媽，將50克葡萄糖粉，溶于200ml溫水中，5分鐘內(nèi)服完。從開(kāi)始服糖水時(shí)計(jì)時(shí)間，1小時(shí)抽靜脈血測(cè)血糖值，若≥7.8mmol/L為糖篩查陽(yáng)性，應(yīng)進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量測(cè)驗(yàn)。

　　第二步：做糖耐量試驗(yàn)

　　在禁食狀態(tài)下，測(cè)量空腹血糖，然后口服糖粉75克，測(cè)定服糖1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)四個(gè)時(shí)點(diǎn)血糖，正常值為5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L，若其中有任何兩點(diǎn)超過(guò)正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅一點(diǎn)高于正常值，診斷為糖耐量受損。

　　醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，被診斷為妊娠期糖尿病的孕婦，應(yīng)先進(jìn)行飲食調(diào)整。飲食控制是治療妊娠糖尿病的基礎(chǔ)，效果不理想者需加藥物（胰島素）治療，同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，避免母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。

　　妊娠期糖尿病癥狀

　　妊娠糖尿病是糖尿病其中的一種，其實(shí)孕婦最害怕在懷孕期間患上糖尿病。因?yàn)槿焉锾悄虿〔粌H會(huì)影響自身的健康，還會(huì)對(duì)胎兒的生命造成威脅。因此了解妊娠糖尿病癥狀是必不可少的，有助于孕媽媽們了解什么是妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病病因，妊娠期糖尿病癥狀，妊娠期糖尿病防治與注意事項(xiàng)。

　　患有妊娠糖尿病的孕婦一般沒(méi)有明顯的患病癥狀，通常是在孕期篩查中被檢出高血糖。

　　第一、如果出現(xiàn)癥狀，最明顯的是“三多一少”，即：多食、多飲、多尿，體重卻減輕，有時(shí)還伴有嘔吐。嘔吐反應(yīng)與妊娠反應(yīng)不同，妊娠期糖尿病帶來(lái)的嘔吐多為劇吐，嚴(yán)重時(shí)甚至引起電解質(zhì)紊亂。

　　第二、妊娠期糖尿病的另一個(gè)常見(jiàn)表現(xiàn)是疲乏，這是由于體內(nèi)葡萄糖不能被很好利用同時(shí)分解過(guò)快，體能無(wú)法得到充分補(bǔ)充。雖然吃了很多營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，但是由于體內(nèi)胰島素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供應(yīng)熱能，蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度也大大加快，于是體內(nèi)糖類、蛋白質(zhì)及脂肪均大量消耗，致使患者體質(zhì)差、體重輕。

　　第三、由于葡萄糖分解代謝加速，導(dǎo)致血、尿中葡萄糖的含量明顯增加，因此妊娠期糖尿病也容易發(fā)生真菌感染，如外陰陰道假絲酵母感染反復(fù)發(fā)作。