第四、本次妊娠伴有羊水過多或巨大胎兒。
第五、兩次空腹晨尿尿糖陽性。
第六、有些患者無癥狀,部分患者腎排糖閾值高,即使血糖濃度已經(jīng)很高,尿中也沒有排出葡萄糖。這樣的患者因為掩蓋了癥狀而顯得更危險。
妊娠糖尿病的早期表現(xiàn)癥狀
1、嘔吐:妊娠合并糖尿病的嘔吐可成為劇吐,即嚴重的惡心、嘔吐加重,甚至?xí)l(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂。
2、易感染:由于葡萄糖的異常代謝加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量加大,妊娠早期合并糖尿病易產(chǎn)生真菌感染。
3、體重變輕:雖然補充了營養(yǎng)豐富的食物,但是因體內(nèi)胰島素缺乏,食物中的葡萄糖未被充分運用即被排泄掉了,而由脂肪供給熱能,蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度也大大加快,于是體內(nèi)糖類、蛋白質(zhì)及脂肪均大量耗損,致使患者體質(zhì)差、體重輕。
4、疲乏無力:這是因為吃進的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快,體力得不到補充的緣故。
5、有些患者無癥狀,部分患者腎排糖閾值高,即使血糖濃度已經(jīng)很高,尿中也沒有排出葡萄糖。這樣的患者因為掩蓋了癥狀而顯得更危險。
妊娠期糖尿病的注意事項
1、治療妊娠糖尿病和一般的糖尿病的不同在于,要保證患者和胎兒生長的能量需要,主食不可攝入太少。一定不要為了使血糖穩(wěn)定就減少飲食攝入。
2、必須防止因胰島素治療不當而引發(fā)的低血糖,低血糖會嚴重影響母親和胎兒的健康,甚至發(fā)生酮癥酸中毒、低血糖昏迷、流產(chǎn)甚至死胎。
3、保證每日5-6餐,尤其是睡前應(yīng)加餐,補充一定能量,可以選用牛奶、雞蛋、餅干等食物,防止夜間因進食不足而發(fā)生的低血糖。
4、運動方式的選擇。妊娠糖尿病患者宜選擇比較舒緩、有節(jié)奏的運動項目,如散步,緩慢的游泳(游泳要去衛(wèi)生條件有保證的地方,以避免感染)和打太極拳等。運動前要有熱身運動,結(jié)束時也應(yīng)再做一些更輕微的運動,逐漸結(jié)束。千萬不要進行劇烈的運動項目,如跑步、打球、俯臥撐、滑雪等。
5、掌握運動時間。妊娠糖尿病患者運動量不能太大,一般使心率保持在每分鐘130次以內(nèi)為宜。運動持續(xù)時間也不宜過長,但也不宜太短,一般維持在20-30分鐘較為合適。但是出現(xiàn)下列狀況則不宜運動①出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥;②有先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)而需保胎者;③合并有妊娠高血壓者。