藥物是指平常的醫(yī)療用藥。許多人在懷孕中還是會(huì)生病,如腸胃炎、感冒、皮膚病等等,生病的時(shí)候還是得服用藥物,而且常是多種藥物。國(guó)外有統(tǒng)計(jì)指出,90%的孕婦仍會(huì)使用藥物,而且大多數(shù)藥物會(huì)經(jīng)過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),因此,孕婦一定要對(duì)藥物的影響有基本的了解。一般而言,醫(yī)師對(duì)于孕婦用藥是根據(jù)藥物的分類來判定對(duì)胎兒的影響有多大。
臨床上依照危害程度將藥物分成五級(jí),包括A、B、C、D、X級(jí)五種!癆級(jí)”表示對(duì)人類胎兒沒有影響;“B級(jí)”表示對(duì)動(dòng)物可能有影響,但對(duì)人類沒有影響;“C級(jí)”表示對(duì)動(dòng)物有影響,但人類的影響尚不清楚;“D級(jí)”對(duì)人類有影響,但是如果用藥之后的好處比對(duì)胎兒的傷害大時(shí),仍然可用。例如許多治療癲癇的藥物,孕婦有癲癇時(shí)非用此類藥物不可,抗甲狀腺素的藥物也是如此;“X級(jí)”是確定對(duì)人類有影響,而且超過任何可能帶來的好處,所以不能使用。完全不能用于孕期的藥物,如一些抗癌的藥,一些精神科用藥、安眠藥等等。所以在選擇用藥的時(shí)候,必須考量是哪一種類型的藥及藥名,而且要加以紀(jì)錄,并先告知醫(yī)師自己懷孕,或于懷孕后與婦產(chǎn)科醫(yī)師說明自己的用藥情形。
有些治療青春痘的用藥會(huì)造成小耳、小下巴、心臟、甲狀腺及腦部之異常,不可不慎,合成的女性荷爾蒙可能造成女胎的陰道增生甚至生殖器畸形。對(duì)患有癲癇癥的婦女在懷孕前,必須先轉(zhuǎn)換成安全的藥物之后再懷孕,因?yàn)橐m應(yīng)癲癇癥的藥通常必須使用一段時(shí)間后,才算成功,如果在懷孕后再換藥可能會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)的癥狀,因此在改換成比較安全的藥物前,先不要懷孕較好。另外還有一些抗血液凝固的藥物或降血壓的藥物,在懷孕過程中若要使用都必須謹(jǐn)慎小心。
以降血壓的藥物為例,如果使用不當(dāng),容易造成羊水過少、腎臟畸形或衰竭、肺部的發(fā)育不全、骨骼的發(fā)育不全、胎兒生長(zhǎng)遲滯甚至造成胎兒死亡。精神科藥物例如抗憂郁藥物的鋰鹽,會(huì)造成嚴(yán)重的胎兒先天性心臟缺陷,所以在治療憂郁癥時(shí)也要謹(jǐn)慎用藥。
一般來說,安眠藥在懷孕中是不可使用的,因?yàn)榘裁咚幙赡軙?huì)造成胎兒中樞神經(jīng)及生長(zhǎng)的異常,最好是等到不需要依賴這些藥物時(shí)再懷孕比較好。
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