正常情況下,胎膜應(yīng)在臨產(chǎn)、宮口近開全時才自行破裂,這時羊水自陰道流出,隨后胎兒娩出。若胎膜在臨產(chǎn)前破裂,稱為胎膜早破,俗稱“早破水”。導(dǎo)致胎膜早破常見的因素有:生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎先露部高浮、營養(yǎng)因素、宮頸內(nèi)口松弛等。流產(chǎn)引產(chǎn)史、生殖道感染是胎膜早破的主要原因。
胎膜早破往往是多種因素共同作用的結(jié)果,因此應(yīng)積極發(fā)現(xiàn)并及早處理高危因素,全面預(yù)防。加強性教育,加大避孕知識宣傳,降低流產(chǎn)及引產(chǎn)率,保護婦女身心健康;計劃妊娠前的婦科檢查也是必要的,可了解有無陰道炎癥及生殖道畸形合并癥等,積極治療與預(yù)防下生殖道感染;定期產(chǎn)前檢查,及時發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥及早治療;胎位不正可于孕28~32周予以糾正;注意圍生期衛(wèi)生,孕晚期禁盆浴、陰道沖洗、性生活等;宮頸內(nèi)口松馳者,于妊娠14~16周行宮頸環(huán)扎術(shù)并臥床休息;要保持愉快心情,放慢生活節(jié)奏,注意休息,避免勞累、受涼、便秘等,防止突然增加腹壓,避免外傷;同時注意合理營養(yǎng),補充足量維生素、鈣、鋅、銅等營養(yǎng)素,增加羊膜彈性和韌性。