當準媽媽們滿心歡喜地發(fā)現(xiàn)自己懷孕的時候,疾病卻可能不期而至。準媽媽們最擔心的是藥物會不會對胎兒造成不良影響,甚至畸形。專家表示,給準媽媽選藥,其實是一個權衡用藥利和弊的過程。大多數(shù)藥物沒有大家想象的那么危險,但是也沒有對胎兒絕對安全的藥物。一般只要選擇得當是不會影 響胎兒健康的。
專家表示,孕期用藥是否安全,主要有三個影響因素:
影響因素一 懷孕周數(shù)
一般來說,孕周越小,胎兒受藥物影響的可能性越大。在孕早期即懷孕12周以前,特別是懷孕8周以前,是胎兒器官分化、形成的關鍵時期,這時用藥對胎兒影響最大。
影響因素二 患病種類
有些疾病如果不用藥治療,疾病本身給媽媽和胎兒帶來的危險可能遠遠超過藥物的副作用。比如嚴重的感染、慢性疾病的急性發(fā)作等疾病要毫不猶豫地治療, 當然在治療時,應該選擇對寶寶影響盡可能小的藥物。有些疾病稱作“自限性疾病”,也就是不治療自己也會逐漸痊愈的疾病,比如普通的感冒、腹瀉等。往往采用 一些對癥處理的措施,比如多飲水、注意休息等即可。這類疾病就不一定要用藥了。
影響因素三 用藥種類
1979年,美國食品藥品管理局(FDA)針對藥物對胎兒的可能影響,將藥物分為5類,這個分類目前被全世界廣泛接受和使用:
A類:在婦女中進行的對照研究,未發(fā)現(xiàn)該類藥物對懷孕頭3個月的胎兒有危險,也沒有證據(jù)表明該類藥物對以后幾個月胎兒有危險,即該類藥對胎兒產(chǎn)生危害的可能性極小。例如大多數(shù)維生素、葡萄糖、生理鹽水即屬此類。
B類:在動物身上做過試驗沒有危害,但未在孕婦中進行對照性研究;或者動物試驗有危害,但在懷孕頭3個月作的對照研究未能加以證實。例如某些抗生素,如青霉素。
C類:動物和人類都沒有足夠的研究;或動物身上有不良影響,但是人類沒有對照研究。大多數(shù)藥物都屬于這一類。
D類:對胎兒有危害,但是使用時利大于弊,如卡馬西平。
X類:對胎兒具有明顯的危害,不利影響超過有利作用。最著名的就是“反應停(沙利度胺)”。這類藥物應禁止使用。
醫(yī)生在用藥時,首選A類和B類藥物,C類和D類藥物需要充分權衡利弊,X類藥物一般不會使用。因此,孕婦在需要用藥時,最好在醫(yī)生的指導下進行。