很多孕媽聽到「吃藥」兩字,臉都白了:我不吃,我能扛!我不要寶寶畸形!究竟孕期能不能用藥?我們一起聽聽婦產科醫(yī)生怎么說。
Vol.1 / 孕期用藥遵循這些原則,就不用擔心
1.畸形和用藥,不一定有必然聯(lián)系!
每個胚胎都有畸形概率,活產兒重度先天畸形發(fā)生概率為百分之三到四,藥物暴露僅為多種致畸的可能之一。
2.孕期并不完全禁止用藥
妊娠期內 盡量不用藥、安全用藥,但不禁止用藥。生病時硬扛反而傷害自己的身體和胎兒,合理用藥才是雙贏。
3.明確孕期用藥安全等級
1975-2015年,F(xiàn)DA對美國所有藥物都劃分了妊娠風險類別(A、B、C、D和X),藥品說明書上也被要求明確標識,孕婦是否適用。
4.不隨意購買非處方藥
FDA要求檢測所有處方藥的致畸型,但動物研究的結果并不適用于全部人類, 即使是低風險的藥物也存在致畸風險,需要權衡治療與否的風險利弊,在益處明顯大于風險的情況下選擇藥物。
5.不要隨意購買非處方藥
藥店的推銷員多數不具有執(zhí)業(yè)藥師資格,給你拿藥也不會開具處方,但 孕期的每一次用藥,都應該有醫(yī)生的處方,所以不要隨意去藥店購買非處方藥,只能在有明確指征的情況下,由醫(yī)生來權衡怎樣用藥。
6.嚴格遵照醫(yī)囑用藥
在醫(yī)生開具處方后,嚴格遵照醫(yī)囑用藥, 不隨意減量、不隨意停藥,隨意減量可能延長病程,隨便停藥可能導致病情反復。
7.別把補劑不當藥
葉酸、鈣片……這類的補劑也能算作藥品,并不是越多越好。 每一種都有參考計量,嚴格控制攝入量。
8.非口服藥物也要注意
護膚品中含有的“藥物成分”也可能傷害胎兒,例如 水楊酸,涂抹后經皮膚吸收可能造成胎兒畸形。
9.偏方不可代替藥物
孕期不適癥狀較多,也有層出不窮、千奇百怪的 未經醫(yī)學驗證的偏方,在需要用藥的情況下,應聽從醫(yī)生指導,醫(yī)生處方比偏方更靠譜。
所以,我們孕媽媽在去看診的時候,一定要將自己已孕的情況告知醫(yī)生,這樣才能避免醫(yī)生開錯處方。
Vol.2 / 孕期用藥五大誤區(qū)
誤區(qū)一
問:孕期可用保健品代替藥品治療疾病?
答:當然不可以!
有人覺得是藥三分毒,保健品就安全很多。但真得了病還是要靠藥品來解決,因為 正規(guī)的保健品沒有功能主治,起不了治病的作用。孕期諱疾忌醫(yī),不敢用藥而延誤治療的后果會更加嚴重。而且保健品市場亂象雜生,咱們或者親屬要吃保健品也要看準標識,好好甄別。
誤區(qū)二
問:孕期維生素補得越多越好?
答:肯定不正確!
維生素這么安全是不是可以隨意吃?孕期需求量這么大多補點兒肯定沒錯?
雖然維生素屬于非處方藥品,相對安全, 但凡是藥品就有安全劑量和中毒劑量,維生素也不例外,不應隨意服用。比如維生素A過量可能會導致嬰兒骨骼畸形、泌尿生殖系統(tǒng)缺損以及硬腭豁裂;維生素C 過量會導致流產;維生素E 過多會使胎兒大腦發(fā)育異常;維生素D過量則會導致胎兒的大動脈和牙齒發(fā)育出現(xiàn)問題;維生素B6過量會使得胎兒出現(xiàn)“維生素B6依賴癥”。
所以補充維生素的劑量,也需要嚴格遵醫(yī)囑。
誤區(qū)三
問:中藥比西藥安全,孕期應該盡量吃中藥?
答:那可不一定!
中藥的說明書寫的很簡單,所以很多人認為孕期服用中藥對胎兒更安全,其實不盡然。一方面, 一些中藥成分本身對胎兒有危害,如紅花可導致流產,雄黃會造成胎兒畸形,所以孕期是禁止使用的。
另一方面, 中藥成分復雜,作用機理和不良反應不明確,對胎兒的危害未知。而一些西藥,經臨床使用多年證實對胎兒安全,雖然說明書中用藥危害可能占很大篇幅,但正因如此,我們關于西藥對寶寶的影響研究的更透徹。所以不能簡單認為孕期服用中藥比西藥更安全。
誤區(qū)四
問:孕期減少服藥劑量對胎兒更安全?
答:絕對不可以!
一些孕媽媽為避免藥物對胎兒的影響而參照兒童劑量服用,其實這樣做達不到治療疾病的目的。因為只有藥物在體內血液中達到一定濃度時才能發(fā)揮療效, 劑量過低體內根本達不到起效濃度,而只剩下副作用了。
相反的,還可能會因疾病的延誤而危害胎兒,所以,孕期用藥可不能盲目自行減量。
誤區(qū)五
問:牛奶與鈣劑同服更補鈣?
答:恰恰相反!
既然牛奶和鈣劑都是補鈣的,那用牛奶送服鈣片豈不是事半功倍?其實不然, 用牛奶送服鈣劑,可導致鈣吸收率降低,造成鈣質的浪費,應分開服用,至少間隔1~2小時。