首先要清楚什么情況屬于便秘：一周內(nèi)排便次數(shù)少于3次。便秘分器質(zhì)性和功能性兩種。器質(zhì)性便秘主要包括：1.腸道神經(jīng)節(jié)發(fā)育異常，如先天性巨結(jié)腸、乙狀結(jié)腸冗長或先天性巨結(jié)腸同源病等；2.盆底括約肌神經(jīng)支配異常：隱性脊柱裂或神經(jīng)中樞病變等；3.食物過敏反應(yīng)。排除器質(zhì)性病變后可考慮是功能性便秘，主要由于排便習(xí)慣、飲食習(xí)慣、飲水習(xí)慣、環(huán)境的變化或添加鈣鐵鋅等微量元素引起。不過，目前臨床尚未發(fā)現(xiàn)便秘跟性別有明確的相關(guān)性。

　　解決便秘，要結(jié)合病因，主要包括內(nèi)科保守治療與外科手術(shù)治療。如果是器質(zhì)性問題需要完成相應(yīng)的檢查后給予特殊治療，嚴(yán)重時要手術(shù)治療。對于食物過敏反應(yīng)所致的便秘，回避致敏食物及相關(guān)制品即可。內(nèi)科保守治療包括：1.緩瀉劑如乳果糖或聚乙二醇電解質(zhì)液；2.益生菌，以酪酸梭菌類較好；3.多飲水，進(jìn)食水果蔬菜及粗纖維食物(主要水果有火龍果、柚子等，香蕉晚間吃效果較好。蔬菜主要有胡蘿卜、南瓜、芹菜等)促進(jìn)大便排出；4.養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣；5.若跟添加微量元素有關(guān)，可暫停半月。

　　下面這些情況可能需要就醫(yī)：1.患兒大便干結(jié)引起出血不可怕，但需明確是否為肛裂所致，若因大便干結(jié)引起肛裂，除飲食調(diào)整及緩瀉劑的應(yīng)用外，保持肛門的干凈即可。若大便排解通暢仍有便血需立即就醫(yī)。2.患兒反復(fù)便秘，有腹脹及嘔吐，生長發(fā)育遲緩需立即就醫(yī)；3.患兒便秘經(jīng)過規(guī)律排便訓(xùn)練，飲食結(jié)構(gòu)改變，甚至緩瀉劑的應(yīng)用后超過2~4周以上無任何改善需就醫(yī)；4.半歲以內(nèi)寶寶出現(xiàn)便秘即需就醫(yī)。

　　該患兒近2歲，大便干結(jié)伴出血考慮肛裂所致，主要解決大便干結(jié)問題即可。是否有牛奶喂養(yǎng)或添加輔食，大便里面還是表面有血絲需辨別。若無腹脹嘔吐，生長發(fā)育好，需排除食物過敏問題，可添加益生菌如酪酸梭菌等，在家調(diào)理4~6周左右無效需就醫(yī)。